Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Различают 3 отдела подмышечной артерии: выше m. pertorales minor (tugonum clavipectorale); позади n. pectorsles minor (trigonum pectorale); ниже m. pectorales minor (trigonum subpectorale). Первый отдел. V. axillaris располагается ниже и медиально, ветви pl. brachialis — выше и латерально, а между ними a. axillaris. С подмышечной веной граничит спереди и изнутри подключичные лимфоузлы. От a. axillaris …
Грудинно-ключично-сосцевидная область — regio sterno-cleido-mastoidea — соответствует попаданию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы от сосцевидного отростка сверху до ключицы рукоятки грудины — снизу. Кожа в области сосцевидного отростка — плотная, в остальной области — тонкая и подвижная. Подкожной клетчаткой следуют I фасция и m.platysma. Между глубоким листком влагалища m. platysma и II фасций расположены поверхностные вены и нервы: …
Границы: вверху — линия, соединяющая на плече нижнего края большой грудной и широкой спинной мышцы, внизу линия проходящая на два поперечных пальца выше надмыщелков плечевой кости. Двумя вертикальными линиями проводимыми сверху от надмыщелков область разделена на переднюю и заднюю области плеча. На коже боковых поверхностей плеча находится внутренние и наружная бороздка (соответствуют границам между передней …
Границы: медиальная — брюшко m.omohyoideus; латеральная — m.sterno-cleido-mastoydens; сверху — заднее брюшко m.digastricus. Если оттянуть кнаружи m.sterno-cleido-mastoideus — обнажаются сосуды и нервы, расположенные в этом треугольнике. A.carotis communis — проходит по биссектрисе угла, образованного m.sterno-cleido-mastoideus и m.omohyadeus. На уровне верхнего края щитовидного хряща a.carotis connunis делится на a.carotis interna (лежит глубже и кнаружи) и a.carotis …
Задняя область плеча — regio braclii proterior. Под собственной фасцией находится трехглавая мышца, под ней n. radialis, a. profunda braolui с двумя венами. Кожные нервы представлены ветвями n. cutaneus brachii lateralis, cutaneei bradii posterior, antebrachii posterior.
Поднимается в левую половину шеи из заднего средостения проходя между начальным отделом a. subelavia aihistraи пищеводом. Образует дугу, направленную кнаружи и кпереди, а затем книзу, на уровне СVII. Конечный отдел протока разделяется несколько руселно в вену, чаще всего, впадает одним устьем. Чаще всего в v. jugerlaris interna, реже — в левый венозный угол. Наружный шейный …
Локтевая область — Regio cubiti. Граница: два поперечных пальца выше и ниже линии соединяющей внутренний и наружный надмыщелки плечевой кости. Вертикальные линии и фасции через надщелки областью делится на переднюю и заднюю локтевую область. Передняя локтевая область (regio rubiti anterior). Под кожей, в подкожной клетчатке под поверхностный фасцией лежат поверхностные вены и нервы. Снаружи — …
Особенности топографии шеи: 1. На маленькой площади — много важных образований: 2 a. carotis, 2 a. vertebralis; вены, грудной проток, щитовидная и паращитовидная железы, нервы: блуждающий, симпатический, сплетения, купола плевры. Слабая защита. 2. Подвижность образований (возможность сплетений): активное смешение (при глотании дыхания); пассивное смещение (при изменении положения головы); при колоторезанных ранениях шеи раневой канал делится …
Типичные места образования: подчелюстное пространство, сосудистая щель, превисцеральное ретровисцеральное пространство. Флегмоны шеи могут быть поверхностными (в подкожной клетчатке) и глубокими (осложнения гнойных лимфаденитов). Абсцессы и флегмоны шеи могут распространяться в переднее или заднее средостение, вызвать сдавление трахеи, отек гортани, вовлечь в воспалительный процесс стенки вен и артерий. Остро рассекаются: кожа, клетчатка m. platysma. Дальше — …
Симптомы: цианоз; редкие дыхательные движения; потеря сознания. Экстренная помощь должна быть оказана в течение 6 минут. Варианты: "рот в рот"; "рот в нос"; аппаратное дыхание; ампутация трахеи; коникотомия; трахеостомия. Коникотомия — рассечение по ligamentum crycothyroideum. Срединное положение головы, нащупывают ямку: у женщин и детей — над перстневидным хрящем; у мужчин — ниже адамова яблока (щитовидного …
