Лекция 36. Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность — частая патология шейки матки, которая является причиной преждевременного прерывания беременности, так как при этом плодное яйцо лишается необходимой опоры в нижнем сегменте матки из-за несостоятельности шейки и истмического отдела. При увеличении внутриматочного давления во время беременности плодные оболочки выпячиваются в расширенный цервикальный канал, происходит их инфицирование и вскрытие. Прерывание беременности при истмико-цервикальной …

Диагностика истмико-цервикальной недостаточности основывается на анамнестических, клинических, рентгенологических и ультразвуковых данных. Органическая ИЦН диагностируется вне беременности. Признаками ее являются расширение перешейка более 0,4 см, зияние внутреннего зева, расширение цервикального канала более 1,5-2 см. Гистеросальпингография проводится во вторую фазу менструального цикла. Функциональную ИЦН диагностируют с помощью адреналино-прогестероновой пробы. При этом женщине подкожно вводят 0,5 мл 0,1 …

Лечение органической истмико-цервикальной недостаточности хирургическое. Вне беременности производят пластику шейки матки методом расслоения или другими модификациями. Операцию производят на 7-10 день менструального цикла. После операции в течение 6 месяцев рекомендуется гормональная контрацепция. Противопоказаниями для оперативного лечения ИЦН вне беременности являются воспалительные заболевания, III-IV степени чистоты влагалищного содержимого. Во время беременности коррекция истмико-цервикальной недостаточности производится с …