Лекция 34. Трубная беременность

Неблагоприятные условия для развития беременности в трубе определяют и исходы внематочной беременности. Различают прогрессирующую трубную беременность и прервавшуюся. Прерывание может происходить по типу трубного аборта или разрыва трубы. Прогрессирующая трубная беременность диагностируется редко. Существует она короткий промежуток времени — 4-6 недель, редко больше. Явных симптомов, характерных только для прогрессирующей беременности, практически нет. Внематочная беременность вызывает …

Разрыв маточной трубы обусловливает острую клиническую картину. Начало острое на фоне полного благополучия. Внезапно появляются резкие боли в нижних отделах живота справа или слева, иррадиирующие в прямую кишку, в под- и надключичную области, плечо, лопатку, в подреберье. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания, иногда жидким стулом. При объективном обследовании выявляются все признаки внутреннего кровотечения. …

Трубный аборт характеризуется медленным течением и продолжается от нескольких дней до нескольких недель. При этом появляются субъективные и объективные признаки беременности. К ним присоединяются признаки прервавшейся трубной беременности. Ведущим симптомом трубного аборта являются схваткообразные периодически повторяющиеся боли внизу живота, чаще односторонние, иррадиирующие в плечо, лопатку, прямую кишку, ключицу, подреберье. Приступ болей может сопровождаться головокружением, тошнотой, …

Диагностированная внематочная беременность подлежит срочному оперативному лечению. Обычно производят удаление патологически измененной трубы или проводят пластические операции на трубе. Если прерывание беременности сопровождается интенсивным кровотечением, необходимо начать переливание крови или кровезаменителей, выведение больной из шока. Во время операции целесообразно производить реинфузию аутокрови. Консервативные операции выполняются с применением микрохирургической техники. Самыми распространенными являются сальпинготомия и сегментарная …