Лекция 26. Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных

Основное место среди соматической патологии у беременных занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. Чаще всего встречаются ревматизм, пороки сердца, артериальная гипертензия, миокардиты. Приобретенные пороки сердца чаще всего имеют ревматическое происхождение.

Ревматизм — это токсико-иммунное заболевание, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Ревматизм является системным заболеванием соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в органах кровообращения. Ревматизм поражает преимущественно митральный клапан, реже — аортальный, еще реже — трикуспидальный. Во время беременности, родового акта и в послеродовом периоде возможно обострение ревматического процесса, хотя наблюдается это редко. Критические периоды …

К врожденным порокам сердца относят около 50 нозологических форм аномалий развития сердечно-сосудистой системы. Среди наиболее часто встречающихся врожденных пороков выделяют 3 группы: пороки со сбросом крови слева направо (дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки); пороки со сбросом крови справа налево и с артериальной гипоксемией (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов); пороки с препятствием …

Беременность относительно противопоказана при умеренном сужении аорты и небольшой разнице в высоте артериального давления на руках и ногах. При этом родоразрешение предпочтительнее производить путем операции кесарева сечения. Если коарктация аорты сопровождается высокой гипертензией, недостаточностью кровообращения, аневризмой аорты или нарушением мозгового кровообращения, то беременность абсолютно противопоказана. Стеноз устья аорты и легочной артерии в случае компенсированного порока …