Лекция 5. Болезнь Крона

Болезнь Крона (терминальный илеит, регионарный энтерит) — хроническое неспецифическое воспалительное заболевание, которое может поражать любой отдел пищеварительной трубки от пищевода до прямой кишки. Однако чаще всего страдает терминальный отдел подвздошной кишки.

Причинами заболевания могут быть инфекция, функциональная недостаточность илеоцекального канала, хронические сосудистые расстройства, аллергические факторы, аутоиммунные процессы, конституциональные и генетические факторы. По клиническому течению различают 4 формы заболевания: острый терминальный колит, напоминающий острый аппендицит; хронический энтерит, сопровождающийся приступообразными болями и появлением в кале слизи и крови; стенозирующий илеит с явлениями кишечной непроходимости; илеиты, сопровождающиеся образованием наружных …

Заболевание развивается чаще у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Иногда начало заболевания напоминает острый аппендицит: внезапно появляются острые боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула. В других случаях боли приступообразные, появляются после приема пищи, сопровождаются приносящим облегчение жидким стулом с примесью крови. Отмечается высокая температура — 39-40 °С. Лейкоцитоз со сдвигом формулы …

Лечение болезни Крона чаще консервативное. Проводятся диетическое лечение, витаминотерапия, антибактериальное, кортикостероидное и симптоматическое лечение. В период обострения больные должны находиться на постельном режиме. При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений заболевания (перфорации, кровотечении, кишечной непроходимости) показано хирургическое вмешаетельство. Оно заключается в резекции пораженного участка кишки, вскрытии абсцессов, ликвидации свищей. Однако полного выздоровления у большинства …