Лекция 10. Острый аппендицит. Часть I

Острое воспаление червеобразного отростка — самое распространенное острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. В результате дисфункции нервно-регуляторного аппарата в нем происходит нарушение кровообращения, что ведет к трофическим изменениям в червеобразном отростке. Дисфункцию неврно-регуляторного аппарата могут вызвать: сенсибилизация (аллергический компонент — пищевая аллергия, глистная инвазия); рефлекторный путь (болезни желудка, кишечника, желчного пузыря); непосредственное раздражение (инородные тела …

Острый аппендицит: простой (катаральный) аппендицит; деструктивный аппендицит: флегмонозная форма; гангренозная форма (без перфорации отростка; с перфорацией отростка). Хронический аппендицит: первичный (без приступов в анамнезе); резидуальный (в анамнезе 1 приступ, быстро стихший); рецидивирующий (в анамнезе 2 и более приступов).

Простой катаральный аппендицит При вскрытии брюшной полости иногда виден прозрачный серозный экссудат без запаха. Червеобразный отросток утолщен, слегка напряжен, серозная оболочка его гиперемирована. Слизистая оболочка утолщена, набухшая, рыхлая, гиперемирована, иногда на ней видны небольшие изъязвления — очаги деструкции эпителия. Эти изменения более выражены у верхушки червеобразного отростка. В результате катарального воспаления в просвете аппендикса скапливается …