Лекция 28. Гипотиреоз

Гипотиреоз (микседема) — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.

При первичном гипотиреозе возникает непосредственное повреждение щитовидной железы: врожденные аномалии; воспалительные — при хронических инфекциях; аутоиммунной природы; повреждения щитовидной железы после введения радиоактивного йода; операции на щитовидной железе; недостаток йода в окружающей среде. При вторичном: инфекционные; опухолевые; травматические поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Передозировка мерказолила может привести к функциональной форме первичного гипотиреоза. Периферическая форма заболевания обусловлена либо …

Патогенез — снижение секреции тиреоидных гормонов, приводящее к замедлению всех процессов обмена веществ.

Симптомы. Первичный гипотиреоз наблюдается чаще у женщин. Характерны зябкость, сонливость, вялость, снижение памяти, замедление речи, движений, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, артралгии, отечность лица и конечностей, имеющая своеобразный характер (при надавливании пальцем в области передней поверхности голени ямки не остается). Кожные покровы сухие, бледные, с желтоватым оттенком. Язык утолщен, по краям — вдавления от зубов. Охриплость …

Заместительная терапия препаратами щитовидной железы или синтетическими тиреоидными гормонами (тиреоидин, трийодтиронин, тироксин, тиреотом, тиреотом-форте, тиреокомб), при тахикардии или артериальной гипертензии совместно с бета-блокаторами (анаприлин, тразикор). При сочетании гипотиреоза и гипокортицизма — заместительная терапия кортикостероидами, предшествующая или назначаемая одновременно с тиреоидной, витамины А, С, В, при показаниях — мочегонные (триампур, верошпирон), коронарорасширяющие средства.