Лекция 47. Противомалярийные средства

Возбудителями малярии являются плазмодии. Трехдневную малярию вызывают Р. vivax и Р. ovale, тропическую — Р. falciparum, четырехдневную — Р. malariae. Малярийный плазмодий проходит два цикла развития: бесполый — шизогония (в организме человека) и половой — спорогония (в теле комара). После укуса комара в организм человека проникают спорозоиты, которые сначала проделывают цикл развития в печени (преэритроцитарные …

Классификация противомалярийных средств по химическому строению. Производные хинолина: 4-замещенные хинолины — хингамин (хлорохин) и хинин, 8-аминохинолины — примахин. Производные пиримидина: хлоридин (пириметамин). Классификация противомалярийных средств по тропности препаратов в отношении определенных форм развития плазмодия. Гематошизотропные (воздействуют на эритроцитарные шизонты): хингамин, галохин, плаквенил, амодиахин, хлоридин, хинин, мефлохин, сульфаниламиды (сульфален, сульфазин), доксициклин. Гистошизотропные (действуют на тканевые шизонты): …

Хингамин превосходит все препараты по гематошизотропному действию и в небольшой степени оказывает гаметотропное действие, обладает иммунодепрессивными и противоаритмическими свойствами, обладает амебоцидным эффектом. Применяется при всех видах малярии и коллагенозах, переносится хорошо. Побочные эффекты: дерматит, головокружение, ретинопатия, лейкопения. Препараты-аналоги — галохин (циклохин), гидроксихлорохин (плаквенил), амодиахин (камохин). Хлоридин нарушает метаболизм дигидрофолиевой кислоты. Эффект развивается медленно, поэтому его …

Примахин используют для предупреждения отдаленных рецидивов трехдневной малярии и предупреждения распространения малярии через переносчика. Применяют одновременно с другими препаратами. Гамонтотропные средства — это примахин и хлоридин. Личная профилактика малярии осуществляется с помощью хлоридина, хингамина и мефлохина (предупреждение малярии у здорового человека). Лечат малярию с помощью хингамина, хинина, хлоридина, сульфаниламидов и сульфонов. При малярийной коме препараты …