Лекция 45. Антиатеросклеротические средства

Средства, применяемые при гиперпротеинемиях: средства, снижающие в крови содержание преимущественно холестерина: статины: ловастатин, мевастатин, правастатин, флуваститин, симвастатин; секвестранты желчных кислот: холестирамин, холестинол; антиоксиданты: пробукол; средства, снижающие в крови содержание преимущественно триглицеридов (фибраты): клофибрат, безафибрат, гемфиброзил, фенофибрат; средства, снижающие в крови содержание холестерина и триглицеридов: никотиновая кислота. Ангиопротекторы: пармидин.

Лечение атеросклероза начинается с назначения диеты; если диетотерапия неэффективна, то назначают гиполипидемические препараты. Типы гиперлипопротеинемий и применяемые препараты: Тип I (гиперхиломикронемия, ХМ). Лечение: диета. Тип II (гипербеталипопротеинемия, ЛПНП). Лечение: статины, секвестранты желчных кислот, пробукол, никотиновая кислота. Тип III (дислипопротеинемия, ЛППП, бета-ЛПОНП, частично ХМ). Лечение: никотиновая кислота, гемфиброзил, фенофибрат. Тип IV (гиперпребеталипопротеинемия, ЛПОНП). Лечение: никотиновая кислота, …

Статины угнетают синтез холестерина в печени, подавляя 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А. Эффекты статинов: увеличение числа ЛП-рецепторов, снижение ЛПНП в плазме крови. Эффект быстрый и выраженный. Препараты: ловастатин, симвастатин, флуваститин (лескол). Ловастатин (липостат). Побочные эффекты: диспептические расстройства, кожная сыпь, миопатия. Противопоказания: беременность, болезни печени, холестаз, миопатия, детский возраст. Ловастастин и симвастатин проходят через гематоэнцефалический барьер. Назначают 1 раз …