Патологическая физиология
Нарушение обмена билирубина сопровождается увеличением его количества в крови. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек проявляется лишь при концентрации билирубина в крови свыше 34 ммоль/л. При этом в первую очередь окрашиваются склеры, мягкое небо и язычок, ладони и только потом кожные покровы тела.
Образуются аминокислоты в процессе трансаминирования, разрушаются в процессе дезаминирования. Причины нарушения реакций трансаминирования: недостаточность пиридоксина (беременность, подавление сульфаниламидами кишечной флоры, лечение фтивазидом); ограничение синтеза белков (голодание, тяжелые заболевания печени). Глюкокортикоиды и тироксин оказывают стимулирующее влияние на изменение скорости трансаминирования. Угнетение окислительного дезаминирования приводит к гипераминоацидемии. Следствием этого является усиленная экскреция аминокислот почками и изменение соотношения …
По механизму возникновения различают три вида желтухи: печеночная (паренхиматозная); механическая (подпеченочная, обтурационная); гемолитическая (надпеченочная). Надпеченочная (гемолитическая) желтуха возникает при усиленном распаде эритроцитов и огромном образовании билирубина и, соответственно, непрямого билирубина в крови, за счет которого и возникает желтуха. Гемолиз эритроцитов сопровождается гипоксией, к которой печень очень чувствительна, так как даже в норме печень получает 70 …
Патофизиология конечных этапов белкового обмена не включает в себя патологию процессов образования азотистых продуктов и выведения их из организма. Основным показателем нарушения образования и выделения мочевины и других азотистых продуктов обмена является изменение уровня и состава остаточного (небелкового) азота в крови. Увеличение остаточного азота в крови — гиперазотемия — может быть следствием: нарушения образования мочевины …
Печеночная (паренхиматозная) желтуха. Возникает при токсическом (отравление грибами, мышьяком), вирусном (вирусный гепатит), микробном (брюшной тиф), паразитарном, анногольном поражении печени. В первую очередь больная печень не элиминирует из кровотока уробилиноген, поэтому он появляется в крови и моче еще в дожелтушный период и может служить диагностическим признаком. Затем нарушается самый энергоемкий процесс — процесс выделения прямого билирубина …
Основным показателем кислотно-щелочного равновесия является рН плазмы крови. Постоянство рН внутренней среды является необходимым условием существования высших организмов. Оно обеспечивается определенным соотношением кислот и оснований в биологических средах, при нарушении которого организм погибает. В норме рН крови: 7,36-7,44. Если рН сдвигается в ту или иную сторону, то сдвиг считается некомпенсированным. При сдвиге на 0,1 появляются …
Обмен веществ, или метаболизм, в организме определяется наследственными факторами и регулируется деятельностью эндокринной и нервной систем. Нарушения обмена веществ могут носить наследственный характер или возникать в результате нарушения функции регулирующих систем. Нарушения метаболизма могут проявляться на всех уровнях биологической организации — от молекулярного до организменного. На клеточном уровне они связаны, прежде всего, с нарушением механизмов …
В почках в условиях ацидоза начинает работать аммониогенез. Происходит дезаминирование некоторых аминокислот. При этом образуется NH3, который выходит в просвет канальцев и соединяется с избытком Н+, образуется NH4 NH3 + H+ = NH4, который связывает Cl- в моче и образуется NH4Cl NH4 + Cl = NH4Cl. При ацидозах аммонийных солей много. При алколозах аммониогенез не …
Нарушения энергетического обмена лежат в основе большинства функциональных и органических нарушений органов и тканей. Все энергетические нарушения реализуются на молекулярном уровне. Нарушения на клеточном уровне зависят от повреждения цитоплазматических включений — мембран митохондрий, лизосом, эндоплазматического ретикулума. Чаще всего эти повреждения вызываются нарушением биосинтеза нуклеиновых кислот, активацией окисления, действием токсинов, а также нарушением нервной и гуморальной …
Кислотно-щелочное состояние характеризуют следующие показатели: SB — стандартный бикарбонат в норме 22 ммоль/л. ВВ — сумма оснований, в норме 46 ммоль/л. ВЕ в норме плюс-минус 2 ммоль/л указывает на избыток (+) или дефицит (-) оснований. Этот показатель отражает метаболические сдвиги, т. е. меняется при негазовом ацидозе и алколозе. Напряжение СО2 в норме 36-46 мм рт. …
