Патологическая физиология
Альтерация (дистрофия, некроз) — первая фаза тканевых изменений в зоне воспаления характеризуется избыточным освобождением биологически активных веществ, лизосомальных ферментов, а, соответственно, стойким нарушением структуры и функции ткани. Общие закономерности альтерации независимы от специфики функции клеток: повышается проницаемость, нарушается структура и функция биологических мембран клеток, подавляется активность Na+-K+-АТФз. В зоне любой альтерации происходит движение в клетку, …
Этиологические факторы. Первичные пирогены (попадают в организм вместе с возбудителем, образуются в собственных тканях организма). Синтез лейкоцитарных (вторичных) пирогенов — ЛП, нейтрофильные гранулоциты, макрофагоциты. Проникновение ЛП через кровь и спинномозговую жидкость в мозг. Действие на нейроны передней гипоталамической области. Перестройка центра терморегуляции, ограничение теплоотдачи, увеличение теплопродукции. Повышение температуры тела до новой установочной точки, на которой …
введенный антиген попадает в регионарные лимфатические узлы, где происходит фагоцитоз, распознавание антигена, кооперация, плазмацитарная реакция (размножение плазмацитов), на 3-4 сутки начинается выработка антител (максимальный титр антиген на 2-3 недели) и клеточные реакции Т-лимфоцитов; распределение гуморальных антител в организме, проникновение их в ткани, и фиксация на клетках, которые сами антител не вырабатывают (клетки эпителия, тканевые базофилы, …
Вторичная альтерация отсрочена во времени. Параллельно с альтерацией возникают сосудистые изменения: спазм сосудов (артериол), который носит рефлекторный характер и скоро проходит; артериальная гиперемия — возникает вслед за спазмом артериол. Она является результатом образования в воспаленном очаге большого количеств вазоактивных веществ — медиаторов воспаления, которые расслабляют мышечные элементы стенки артериол и прекапилляров. Это вызывает увеличение притока …
Лихорадочный процесс всегда протекает в три стадии: I стадия (st. incrementi) — стадия повышения температуры. II стадия (st. fastigii) — стадия снижения температуры. III стадия (st. decrementi) — стадия снижения температуры. Стадия повышения температуры. Подъем температуры в этой стадии отражает перестройку терморегуляции: уменьшается теплоотдача, увеличивается теплопродукция. Теплоотдача уменьшается в результате сужения периферических сосудов и уменьшения …
Это состояние пониженной устойчивости к действию антигена, которое наступает в результате иммунизации. Различают общую, или генерализованную, анафилаксию — анафилактический шок и местную анафилаксию — атонические реакции (бронхиальная астма неинфекционной природы, сенная лихорадка, отек Квинке, крапивница, аллергические риниты, конъюнктивиты). За анафилактический ответ ответственны 2 класса иммуноглобулинов: Yg E и Eg G4 — реагиновые антитела. Не связывают …
Эритроциты венозной гиперемии: внутрисосудистые — обусловлены изменением реологических свойств; вазогенный механизм — обусловлен повреждением сосудистой стенки, повышением концентрации биологически активных веществ, сдвигом рН в кислую сторону, выпадением вазопрессорного эффекта катехоламинов; внесосудистые факторы — отечность соединительной ткани, сдавление вен и лимфатических сосудов. Одним из нарушений кровообращения при воспалении являются экссудация и эмиграция лейкоцитов. Экссудация — это …
повышенная температура тела препятствует размножению многих микроорганизмов; понижает их устойчивость к лекарственным препаратам. В связи с этим повышение температуры (пиротерапия) эффективно используют для лечения костно-суставного туберкулеза; при повышении температуры усиливаются обменные процессы в организме, и многие токсические вещества разрушаются в "метаболическом котле"; при лихорадке активируется фагоцитоз; увеличивается содержание в крови защитных веществ — белков: лизоцим, …
гистамин. Расширяет сосуды, приводя к коллажу, повышает проницаемость сосудов, вследствие чего возникает отек слизистых, геморрагии в коже, крапивница, вызывает спазм гладкой мускулатуры (бронхиальная астма); в мембранах клеток активизируется фосфолипаза, отцепляется жирная кислота от лецитина клеточных мембран, из которой синтезируются простагландины под влиянием циклооксигеназы и лейкотриены. Простагландины и лейкотриены расширяют сосуды, повышают проницаемость сосудистой стенки и …
повышение проницаемости сосудистой стенки под влиянием медиаторов воспаления; повышение внутрисосудистого гидростатического давления в связи с изменениями кровообращения в очаге воспаления; повышение онкотического давления из-за увеличения содержания белка вне сосудистой стенки; уменьшение внутрисосудистого онкотического давления в связи с потерей белка вместе с экссудатом; повышение коллоидно-осмотического давления ткани в зоне альтерации; активация цитокемсиса, когда эндотелиальные клетки начинают …
