Пропедевтика детских болезней

Костный мозг — один из центральных органов иммунной системы. Он является источником стволовых клеток лимфо- и миелопоэза, на которых развиваются впоследствии клетки лимфоидной (Т- и В-лимфоциты) и фагоцитарной (моноциты, микрофаги) систем. Костный мозг имеет ретикулярную строму, в которой находятся клапан эритроцитарного, миелоидного ростков. Стволовые клетки не дифференцированы, концентрация их равна 10- 12. В костном мозге …

Отказ ребенка от груди может проявляться следующим образом: ребенок берет грудь, но не сосет или сосет вяло; ребенок кричит и сопротивляется при попытке приложить его к груди; ребенок сосет грудь непродолжительное время, затем отказывается от нее, давясь и плача. Такая ситуация может повторяться несколько раз за кормление; ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой.

Пальпация живота. Для правильного проведения пальпации живота ребенок должен лежать на спине со слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами и вытянутыми вдоль туловища руками. Врач садится справа от больного лицом к нему. Условными линиями брюшную полость делят на несколько областей.  Двумя горизонтальными линиями, из которых одна соединяет 10-е ребра, а вторая — верхние …

Жалобы больного на боли в области сердца (в левой стороне грудной клетки) не всегда связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Болевые ощущения в этой области наблюдаются при поражениях плевры, межреберной невралгии, миозитах, остеохондрозе позвоночника, некоторых заболеваниях пищевода и желудка. Боли в области сердца могут иметь различное происхождение и обусловливаться, в частности, поражением перикарда, аорты, невротическими состояниями.

Обследование суставов производят одновременно с исследованием костной и мышечной систем осмотром, пальпацией, измерением, оценкой объема и характера движений. При осмотре выявляются форма и объем движений. Величина суставов измеряется сантиметровой лентой на одинаковом уровне симметричных суставов. Ограничение подвижности суставов определяется измерением амплитуды движений в парных суставах с помощью угломера. При пальпации кожи над суставом определяется чувствительность, …

Процентное содержание воды в организме человека: внеклеточная (экстрацеллюлярная) — 20- 25 % массы тела; внутритканевая (интерстициальная) — 15 %: жидкость костной ткани; жидкость соединительной ткани; другие ткани; жидкая часть плазмы — 4,5- 5 %; внутриклеточная, или интрацеллюлярная, жидкость — 30- 45 % массы тела: эмбрион — 97 %; — новорожденный — 66- 74 %; — …

После рождения ребенок сразу же встречается с патогенной или условно патогенной микрофлорой, перед которой новорожденные и особенно недоношенные дети практически беззащитны. Это связано как с состоянием иммунитета, с факторами специфической защиты, так и с функциональной незрелостью органов, принимающих участие в неспецифической защите (кожа, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт с его низкой кислотностью и др.). Специфическая защита …

Возможные причины отказа ребенка от груди — болезнь ребенка, влияние болезненных ощущений или лекарственных средств. В случае болезни ребенок обычно берет грудь, но сосет меньше, более вяло. Боль (мать рукой оказывает давление на место травмы при вакуум-экстракции или накладывании щипцов) — ребенок кричит и сопротивляется при попытке приложить его к груди. Заложенный нос, кандидоз полости …

Сначала проводится поверхностная, или ориентировочная, пальпация: рука пальпирующего кладется плашмя на переднюю брюшную стенку и ею проводится легкое поглаживание и незначительное надавливание брюшной стенки последовательно во всех областях. Поверхностная пальпация позволяет выявить напряжение брюшной стенки (defense muscalaire), локализацию болезненности, гиперстезию кожи (зоны Захарьина- Геда). После ориентировочной пальпации переходят к глубокой топографической пальпации по Образцову-Стражеско. Принцип …

Большое диагностическое и прогностическое значение имеет установление у больного приступов стенокардии, возникающих вследствие ишемии миокарда на фоне спазма или атеросклероза коронарных артерий, сопровождающейся раздражением нервных рецепторов продуктами нарушенного обмена веществ в миокарде. В типичных случаях приступы стенокардии характеризуются появлением загрудинных болей давящего или сжимающего характера. Боли распространяются в левое плечо, лопатку, левую половину шеи. В …