Общая хирургия
Гной (Pus) — воспалительный экссудат, богатый белком и содержащий клеточные элементы, преимущественно нейтрофилы, и большое количество бактерий (стрептококки, стафилококки, реже анаэробы), ферменты. Он различается по цвету, запаху, морфологическому и химическому содержанию. Реакция щелочная, иногда (при большом содержании жирных кислот) может быть кислой. Под влиянием ферментов, которыми богат гной, происходит рассасывание мертвых тканей, продуктов распада, которые …
Травматические повреждения, как и все другие патологические процессы, сопровождаются общими явлениями со стороны центральной нервной системы и регулирующих ею органов и систем. Клинически они могут проявляться обмороком, коллапсом и шоком. Обморок. Обмороком называется внезапное и кратковременное проявление малокровия головного мозга, выражающееся в потере сознания и расстройстве чувствительности. Причиной обморока являются нервно-психические травмы, которые через сосудодвигательный …
В стационаре определяю степень тяжести шока и проводят адекватное лечение. При шоке I степени предупреждают его углубление. Создают условия полного покоя, проводят новокаиновые блокады, обеспечивают кислородный режим, ликвидируют гиповолемию (200-500 мл плазмозамещающих растворов до нормализации артериального давления). Одновременно вводят глюкокортикоидные средства и витамины. Важным противошоковым мероприятием является срочная операция по жизненным показаниям (расстройство дыхания, внутричерепная …
В основу современных методов лечения ран положены: профилактика и борьба с раневой инфекцией и интоксикацией; учет местной и общей реакции организма на травму и инфекцию раны; динамические данные (период или фаза раневого процесса); индивидуализация больного, его возрастные типологические особенности. Раневая инфекция связана с тем, что все случайные раны первично микробно загрязнены. В первые 6-12 ч …
Коллапсом называется временное, внезапно наступающее состояние острой слабости сердца и падение сосудистого тонуса, сопровождающееся упадком всех жизненных функций органов и систем организма. Коллапс наблюдается при кровотечениях, септических и инфекционных заболеваниях, отравлениях, наркозе, резких болях. Клинически коллапс имеет близкое сходство с шоком, но при шоке присутствует резкое угнетение нервной системы, а в основе коллапса лежат сердечно-сосудистые …
В настоящее время вопросы обезболивания больных во время хирургических операций вышли за рамки просто обезболивания и представлены самостоятельным разделом медицины, получившим название "анестезиология". Анестезиология включает в себя вопросы обезболивания хирургических вмешательств, манипуляций и процедур, вопросы контроля и коррекции функций органов и систем человека. Она немыслима без знания физиологии, патофизиологии, терапии и других разделов медицины. Состояние …
Перед операцией хирург знакомится с больным и составляет предоперационное заключение: обосновывает диагноза; определяет показания к операции; описывает план операции с указанием метода обезболивания и особенностями подготовки больного к операции. Период между поступлением больного в хирургическое отделение и производством операции называется предоперационным. Длительность его зависит от характера болезни, тяжести операции, ее срочности, от состояния пациента, его …
Эфир (этиловый, диэтиловый, серный эфир). Для наркоза применяется очищенный эфир, Aether pro narcosi, — бесцветная, прозрачная, летучая жидкость, с характерным запахом. Удельный вес эфира 0,714-0,715, паров — 2,6. Температура кипения 34-35 оС, испаряется при комнатной температуре, взрывоопасен. Пары эфира раздражают слизистые оболочки дыхательных путей, усиливают слюноотделение и секрецию бронхиальных желез. Эфирный наркоз тягостнее для больных, …
Послеоперационный период охватывает время от окончания операции до выздоровления больного. От правильного ведения больного в послеоперационном периоде зависит степень надежности выздоровления. Многие считают, что правильное проведение послеоперационного периода имеет не меньшее значение, чем сама операция. Послеоперационный период считается нормальным, если реактивные явления со стороны раны и организма в целом не переходят грани умеренной реакции, естественной …
Со стороны операционной раны возможны следующие осложнения: кровотечение; гематома; инфильтрат; нагноение раны; расхождение швов раны с выпадением внутренностей. Кровотечение из операционной раны встречается редко, но может создать угрозу жизни больного. Причины кровотечения: соскальзывание лигатуры с крупного кровеносного сосуда; диффузное паренхиматозное кровотечение из-за нарушения свертываемости крови; разрушение кровеносного сосуда гнойно-септическим процессом.
