Вопрос 52. Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит — острое, циклически протекающее заболевание, развивающееся после инфекционного поражения почек, для которого характерно воспаление почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата.

Наиболее частой причиной острого гломерулонефрита является инфекция, особенно стрептококковая (ангина, скарлатина, рожистое воспаление, пневмония). Кроме гемолитического стрептококка группы А, инфекционным началом могут быть стафилококки и вирусы (австралийский антиген, цитомегаловирус, вирус Коксаки, вирус инфекционного мононуклеоза), паразитарные болезни (малярия, шистосомоз, токсоплазмоз). Предрасполагающими и провоцирующими факторами развития острого гломерулонефрита являются переохлаждение, введение вакцин, сывороток и других лекарственных средств. …

Клиническая картина острого гломерулонефрита довольно характерна из-за своего бурного начала и развития таких классических признаков, как гематурия (мутная моча в виде "мясных помоев") с протеинурией, отеки с олигурией и заметной прибавкой массы тела за счет задержки выделения жидкости, артериальная гипертензия. Отеки в сочетании с бледностью кожных покровов создают характерный внешний вид больного, затем отеки распространяются …

Лечение острого гломерулонефрита включает в себя строгий постельный режим в условиях стационара, лечебное питание с максимальным ограничением поваренной соли и приемом жидкости (при олигурии), ограничением белка (при олигурии и гипертензии), ограничением калия (при олигурии). При классической триаде (олигурия, отеки, гипертензия) назначают стол № 7 сроком на 3-5 дней, в последующем больного переводят на стол 7в …