Пропедевтика внутренних болезней
В изолированном виде данный порок среди всех врожденных пороков наблюдается у 7-25 % больных. Дефект межпредсердной перегородки возникает в результате недоразвития первичной или вторичной перегородок. Исходя из этого, различают первичный и вторичный дефекты межпредсердной перегородки. Первичные дефекты расположены в нижней части межпредсердной перегородки и сочетаются с расщеплением передневнутренней створки митрального клапана. Диаметр дефекта колеблется от …
Дискинезия пищевода — это нарушение его моторной (двигательной) функции, заключающееся в изменении продвижения пищи из полости глотки в желудок при отсутствии органических поражений пищевода. Нарушения моторной функции пищевода приводят к задержке или замедлению продвижения пищи в желудок либо к появлению ретроградного ее продвижения.
Определяют, возникают ли пульсовые волны через равные (ритмичный пульс) или неравные интервалы времени (аритмичный пульс). Появление отдельных пульсовых волн, меньших по величине и возникающих раньше обычного времени, вслед за которыми имеется более длительная (компенсаторная) пауза, свидетельствует об экстрасистолии. При мерцательной аритмии пульсовые волны возникают через неравные промежутки времени и ограничивается по величине. Если пульс ритмичный, …
Острая сердечная недостаточность возникает вследствие остро развивающегося падения сократительной способности миокарда одного из желудочков сердца. Острая левожелудочковая недостаточность развивается при внезапном снижении сократительной функции левого желудочка (при сохранении функции правого). В основе ее лежит переполнение сосудов легких, перевозбуждение дыхательного центра, вследствие чего развиваются удушье (сердечная астма) и отек легких. Причинами этого состояния чаще всего являются …
Дефект межжелудочковой перегородки — один из наиболее частых врожденных пороков сердца. В изолированном виде встречается приблизительно у 30 % всех больных с врожденными пороками сердца. Дефекты могут располагаться в различных местах межжелудочковой перегородки. Наиболее часто они локализуются в мембранозной части. Дефекты в мышечной части перегородки встречаются реже. Диаметр дефектов колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 …
Нарушение перистальтики грудного отдела пищевода. Гипермоторные: сегментарный эзофагоспазм (пищевод "щелкунчика"); диффузный эзофагоспазм; неспецифические двигательные нарушения. Гипомоторные. Нарушения деятельности сфинктера. Нижнего пищеводного: недостаточность кардии — гастроэзофагеальная рефлекторная болезнь; кардиоспазм. Верхнего пищеводного сфинктера.
Рука врача устанавливается в типичное положение. Проксимально расположенным пальцем постепенно придавливают артерию к лучевой кости. Пальцем, расположенным дистально, улавливают момент прекращения пульсации артерии. О напряжении пульса судят по тому минимальному усилию, которое пришлось приложить, чтобы проксимально расположенным пальцем полностью передавить артерию. При этом пальцем, расположенным дистально, необходимо уловить момент прекращения пульсации. Напряжение пульса зависит от …
Согласно классификации Н. Стражеско и В. Василенко (1935 г.), в развитии хронической сердечной недостаточности наблюдаются 3стадии. В I стадии признаки недостаточности кровообращения (одышка, тахикардия, цианоз) отсутствуют в покое и появляются только при физической нагрузке. Во II стадии эти признаки имеют место и в состоянии покоя. Данная стадия разделяется на два периода: IIА и IIБ. При …
Этот порок составляет 14-15 % всех врожденных пороков сердца. Характерно сочетание следующих признаков: стеноза устья легочного ствола; дефекта межжелудочковой перегородки; смещения аорты вправо и расположения ее устья над дефектом межжелудочковой перегородки; гипертрофии стенки правых отделов сердца. Возможны следующие варианты сужения легочной артерии: одклапанный стеноз — фибромускулярное сужение выходного отдела правого желудочка протяженностью от нескольких миллиметров …
Дискинезии пищевода бывают первичные и вторичные. Причинами первичных дискинезий пищевода служат: психоэмоциональные стрессовые ситуации (острые и хронические); невротические состояния; истерия; наследственные аномалии нервно-мышечного аппарата пищевода; хронический алкоголизм; возрастные изменения. Вторичные дискинезии являются проявлением других заболеваний, в частности и болезней пищевода (дивертикулов, эзофагитов, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, новообразований). Заболевания других органов и систем (сахарный диабет, системная …
