Вопрос 84. Секреция желчи. Кишечный сок двенадцатиперстной кишки

Желчь — секрет активной деятельности гепатоцитов. Ее образование происходит постоянно, а поступление в ДПК — в процессе пищеварения. Вне его — желчь поступает в желчный пузырь, где накапливается. Различают печеночную и пузырную желчь. Печеночная желчь: жидкость золотисто-коричневого цвета, состоит на 97,5 % — Н2О, 2,5 % — сухой остаток (неорганические и органические вещества), рН равен …

Желчеобразовательная функция печени постоянна. 3 механизма этой функции: фильтрация из плазмы крови в желчные капилляры воды и растворимых веществ; секреция печеночными клетками в желчные капилляры желчных кислот и пигментов; обратное всасывание. Желчные протоки и желчный пузырь могут всасывать воду и минеральные вещества. Вне пищеварения сфинктер общего выводного протока закрыт, а сфинктер желчного пузыря открыт — …

Рассмотрим 3 кривые секреции желчи. На мясо: максимальное количество желчи, максимум секреции к концу 2-го часа, время секреции — 6-8 ч. На хлеб: минимальное количество желчи, максимум секреции к концу 3-го и 7-го часа, время секреции — 10-12 ч. На молоко: максимальное количество желчи, максимум секреции к концу 1-го и 3-го часа, время секреции — …

Метод изучения желчеобразовательной функции: операция по наложению фистулы на желчный пузырь и перевязка общего желчного протока. Метод изучения желчевыделительной функции: выведение наружу общего желчного протока. У человека — дуоденальное зондирование, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ.

В двенадцатиперстной кишке имеется кишечный сок — это секрет Брунноровых желез — жидкость с рН 8,3-9. За сутки 1-1,5 л. Не оказывает значительного пищеварительного действия. Содержит протеазы: очень важна энтерокиназа — активирует трипсиноген. Выделение кишечного сока происходит рефлекторно под влиянием n.vagus и гуморально — с участием секретина.