Справочник по травматологии и медицине катастроф
При переломах без смещения костных отломков, а также при неполных переломах из названных признаков типичными являются: нарушение функции; усиление болей при осевой нагрузке. Судьба пострадавшего во многом зависит от своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи. Следует помнить, что тяжелые травмы сопровождаются развитием шока, пострадавший в состоянии возбуждения может совершать некоординированные движения.
Одним из основных мероприятий является окончательная остановка кровотечения. Восполнение объема циркулирующей крови наряду с инфузией кристаллоидных растворов осуществляют путем гемотрансфузий при шоке II—III степени не менее 75% кровопотери, а при шоке IV степени — до 100% и более. После переливания каждых 500 мл крови вводят 10 мл 10%-ного глюконата кальция. При сохраняющейся гипотонии и длительном …
Oбеспечить проходимость дыхательных путей; промыть желудок 4%-ным гидрокарбонатом натрия; ввести через зонд в желудок 30 г сульфата магния в 100 мл воды; при артериальной гипотонии: 4—5 мл кордиамина, 400—500 мл полиглюкина или желатиноля + 10—15 мл 5%-ной аскорбиновой кислоты, 30—60 мг преднизолона; капельно гемодез или полиглюкин — 400—500 мл; 40—80 мг лазикса или капельно 0,5 …
Направлена на устранение тяжелых проявлений лучевой болезни и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации. Она предусматривает: при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва (выше допустимого уровня): частичную санитарную обработку; тошноте и рвоте: 1—2 таблетки диметкарба или этаперазина, в случае упорной неукротимой рвоты — 1 мл 0,1%-ного атропина сульфата п/к; при резком обезвоживании: в/в изотонический …
Закрытый пневмоторакс чаще наблюдается при осложненных переломах ребер. Поврежденное ребро может повредить ткань легкого, из которого воздух попадает в плевральную полость и сдавливает легкое. Как правило, имеет место пневмогемоторакс (в плевральной полости вместе с воздухом скапливается и кровь). Пострадавший жалуется на боли в поврежденной половине грудной клетки, усиливающиеся даже при поверхностном дыхании, чувство нехватки воздуха. …
Первая медицинская помощь при переломах должна быть направлена на: купирование болей (использовать анальгетические средства); создание покоя поврежденной конечности (проведение транспортной иммобилизации); предотвращение вторичного инфицирования раны и остановку кровотечения (при открытых переломах), выступающие костные отломки нельзя погружать в рану. Транспортная иммобилизация: слово иммобилизация в переводе c латинского означает неподвижный. Под иммобилизацией понимают создание неподвижности поврежденной части …
Окончательная остановка кровотечения из крупных сосудов или паренхиматозных органов проводится хирургами. Обязательное условие — строжайшее соблюдение правил асептики. Большое значение имеет освещение хорошего качества. Для препаровки тканей и выделения сосудов применяют специальные хирургические инструменты. В качестве шовного материала используют капрон, нейлон. Используют атравматические иглы, которые удобно держать иглодержателями со специально обработанной держащей поверхностью инструмента. Для …
Oбеспечить проходимость дыхательных путей; промыть желудок 4%-ным гидрокарбонатом натрия; ввести через зонд в желудок 30 г сульфата магния в 100 мл воды, активированный уголь в виде кашицы в 100 мл воды; влить в желудок обволакивающие средства (яичный белок, растительное масло); проведение форсированного диуреза; капельно 400 мл 4%-ного гидрокарбоната натрия; тахиаритмии: 100 мг лидокаина, 15 мл …
Направлена на устранение тяжелых, угрожающих жизни проявлений лучевой болезни, борьбу с различными ее осложнениями и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации. Она предусматривает: При заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва (сверх допустимого уровня): полную санитарную обработку; при упорной рвоте: 1 мл 2,5%-ного аминазина, разведенного в 5 мл 0,5%-ного новокаина, внутримышечно или 1 мл 0,1%-ного …
Открытый пневмоторакс характеризуется таким патологическим состоянием, когда плевральная полость имеет постоянное сообщение с атмосферой. В момент вдоха поврежденное легкое спадается, и отработанный воздух перекачивается в здоровое легкое. Во время выдоха часть воздуха из здорового легкого попадает в поврежденное, при этом развиваются колебательные движения средостения, что приводит к кардиопульмональному шоку. Из общих симптомов следует отметить выраженную …
