Справочник по травматологии и медицине катастроф
Ушиб характеризуется выраженными расстройствами со стороны спинного мозга вплоть до синдрома нарушения проводимости в виде паралича и потери чувствительности ниже уровня повреждения, задержки мочеиспускания и дефекации. Сдавление спинного мозга может произойти в результате кровоизлияния в оболочки. Синдром компрессии может развиться как сразу после травмы, так и спустя некоторое время после нее. Принципы этапного лечения: первая …
1. Мероприятия на месте происшествия: остановка кровотечения, инфузионная терапия. 2. При шоке I—II степени инфузия крупномолекулярных растворов — 400—800 мл полиглюкина или желатиноля, при шоке II—III степени после переливания 400 мл полиглюкина перелить 500 мл раствора Рингера или 5%-ной глюкозы, а затем возобновить инфузию полиглюкина (общая доза его не должна превышать 1,6 л). В растворы …
Специфическая (антидотная) терапия сохраняет свою эффективность только в ранней фазе острых отравлений и может быть использована при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза соответствующего вида интоксикации. Симптоматическая терапия. 1. Лечение психоневрологических расстройств. Купирование интоксикационного психоза достигается путем применения нейролептиков и транквилизаторов — галоперидола, аминазина, седуксена, реланиума и др. При судорожном синдроме прежде всего необходимо восстановить проходимость дыхательных …
Первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь) при радиационных поражениях предусматривает устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни. С этой целью личный состав Вооруженных сил непосредственно после взрыва для профилактики первичной реакции принимает из аптечки индивидуальной противорвотное средство — РСД, или этаперазин (одну таблетку). Население получает указание о профилактическом приеме противорвотного средства из штаба МСГО, отряда …
Техника продольно-поперечной трахеостомии по Воячеку: продольный разрез кожи и фасции. Мышцы шеи и вертикально расположенные вены отодвигаются в стороны. После отсепаровки перешейка щитовидной железы производят горизонтальный разрез перстне-перешеечной связки по нижнему краю перстневидного хряща. Обнажается передняя стенка трахеи. Производят поперечный разрез мембраны в одном из верхних межкольцевых промежутков. В отверстие вводится канюля. Перечень мероприятий для …
Переломом называется полное или частичное нарушение целости кости под воздействием внешней силы. Различают закрытые и открытые переломы. При открытых переломах костные отломки через поврежденные мягкие ткани сообщаются с внешней средой. Признаки переломов костей: положение тела пострадавшего может быть вынужденным, так как с помощью здоровой конечности пытается уменьшить нагрузку на поврежденную; боль усиливается при осевой нагрузке; …
Следует продолжать вливание полиглюкина или желатиноля. При множественных травмах и шоке III—IV степени пострадавшего целесообразно транспортировать под закисно-кислородным наркозом. При выраженных расстройствах дыхания показана интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких. Если интубацию провести невозможно, искусственное дыхание проводят при помощи маски. Если состояние больного тяжелое и предстоит длительная транспортировка, спешить не следует. Желательно предварительно хотя …
Для борьбы с экзотоксическим шоком капельно плазмозамещающие жидкости по 400 мл: гемодез, полиглюкин; преднизолон до 1 г/сутки, введение сердечно-сосудистых средств — норадреналина, эфедрина и др. При брадикардии: 1—2 мл 0,1%-ного атропина, 25—50 мл 4%-ного хлорида калия капельно. При токсическом отеке легких вводить 60—80 мг преднизолона с 20 мл 40%-ной глюкозы, 100—150 мл 30%-ной мочевины или …
Имеет своей задачей устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни и принятие мер по устранению проявлений, угрожающих жизни пораженных. Она предусматривает: При тошноте и рвоте: повторно 1—2 таблетки диметкарба или этаперазина; при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина подкожно, 1 мл 20%-ного кофеин-бензоата натрия подкожно; при психомоторном возбуждении и реакции страха: 1—2 таблетки фенозепама, оксилидина или …
Повреждения грудной клетки делятся на открытые и закрытые. При изолированных ранениях мягких тканей груди пострадавшие обычно находятся в удовлетворительном состоянии. Повреждение скелета грудной клетки утяжеляет состояние раненых. Переломы ребер и грудины возникают при воздействии прямой травмы большой силы. Различают осложненные и неосложненные переломы. При неосложненных переломах ребер легкие и плевра не повреждаются. При неосложненных переломах …
