Справочник по травматологии и медицине катастроф
В клиническом течении огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга выделяют четыре периода: начальный (острый). Продолжается в течение 1—3 суток от момента ранения. Клиника характеризуется тяжелым состоянием и сравнительной однообразностью неврологических выпадений, а именно явлениями полного нарушения нервной проводимости спинного мозга (параличи и анестезии ниже очага повреждения спинного мозга, задержка мочеиспускания и др.). начальный период. В …
Время обескровливания конечности ограничено до 2 ч летом и до 1—1,5 ч зимой. В случае продолжительной транспортировки, превышающей указанное время, пальцами пережимают магистральный сосуд, а жгут снимают и накладывают на новое место. Для остановки кровотечения из сонной артерии используют метод Микулича: сдавление раненых сосудов растянутым жгутом через ватно-марлевый валик, установленный в точке пальцевого прижатия сонной …
I. При отравлениях. При отравлении токсическими веществами, принятыми внутрь. Обязательным является промывание желудка через зонд. В коматозном состоянии производят промывание только после предварительной интубации трахеи. При отравлении прижигающими жидкостями: промывание холодной водой малыми порциями (по 250 мл) после предварительного введения подкожно по 1 мл 1%-ного морфина и 0,1%-ного атропина. После первого промывания через зонд ввести …
Возможно развитие нескольких основных клинических вариантов острых лучевых поражений человека — острой лучевой болезни (ОЛБ), местных радиационных поражений (МРП) и комбинированных радиационных поражений (КРП). Зависимость тяжести лучевого поражения от дозы общего облучения обусловливает большое значение дозиметрической информации как диагностического показателя. Сведения о величине дозы излучения могут быть получены путем: измерения дозы на поверхности тела (индивидуальная …
Квалифицированная медицинская помощь: неотложные мероприятия: при нарастающем сдавлении головного мозга — трепанация черепа; при отеке головного мозга — дегидратация (капельно в/в маннит из расчета 1—1,5 г 15%-ного раствора на 1 кг массы тела в сутки); при травматическом психозе — смесь: 2—3 мл 2,5%-ного аминазина + 2 мл 1%-ного димедрола + 1—2 мл кордиамина + 5—8 …
Первая помощь сводится к наложению асептической повязки и обезболиванию; первая врачебная помощь: исправление повязки, транспортная иммобилизация (пострадавшего укладывают на импровизированный щит), при нарушении дыхания центрального генеза — трахеостомия, вводятся сердечные, анальгезирующие средства, противошоковые жидкости, при задержке мочеиспускания — катетеризация мочевого пузыря, антибиотики и ПСС. Квалифицированная помощь: — окончательная остановка наружного кровотечения; — ламинэктомия (при обильном …
Индекс Алговера (соотношение частоты пульса к уровню систолического АД): 0,8 — объем кровопотери 10%; 0,9—1,2 — объем кровопотери 20%; 1,3—1,4 — объем кровопотери 30%; 1,5 — объем кровопотери 40% (объем крови у мужчин 5200 мл, у женщин — 3900 мл). Следует помнить о развитии шока в ответ на кровопотерю. При шоке I степени (компенсированная кровопотеря, …
Компенсация развившейся гиповолемии — введение плазмозамещающих растворов до 1—1,5 л: гемодез, полиглюкин, 5%-ная глюкоза. Введение мочегонных препаратов: 30%-ная мочевина или 15%-ный маннитол струйно в течение 10—15 мин из расчета 1—2 г сухого препарата на 1 кг массы тела больного; 1%-ный лазикс — 8—10 мл. Инфузия растворов электролитов с глюкозой: Трисоль, 5%-ная глюкоза. Данный цикл при …
Клинические проявления ОЛБ являются завершающим этапом в сложной цепи процессов, начинающихся с взаимодействия энергии ионизирующего излучения с клетками, тканями и жидкими средами организма. Первичное действие радиации реализуется в физических, физико-химических и химических процессах с образованием химически активных свободных радикалов (Н+, ОН–, воды), обладающими высокими окислительными и восстановительными свойствами. В последующем образуются различные перекисные соединения (перекись …
Повреждения шеи бывают открытыми и закрытыми. При ранениях шеи могут наблюдаться повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, полых органов (глотки, пищевода, гортани, трахеи), щитовидной железы, грудного протока, шейного отдела позвоночника. Ранения крупных кровеносных сосудов шеи влекут за собой опасные для жизни кровотечения. При повреждениях шейных вен может возникнуть воздушная эмболия. Ранения щитовидной железы также …
