Справочник по травматологии и медицине катастроф
Возникает разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы при трудных родах, как правило, при тазовом предлежании плода. Разрыв волокон обычно происходит в дистальном отделе грудино-ключично-сосцевидной мышцы в самом слабом ее участке — у места перехода мышечной ткани в сухожильную. Клинически это повреждение выявляется на 6—10-й день по изолированному утолщению мышцы в месте повреждения. Лечебные мероприятия в этой ситуации заключаются …
Необходимо постоянное введение витаминов С, группы В, гипосенсибилизирующих и жаропонижающих средств. Сразу после выхода ребенка из шока начинают введение антибиотиков широкого спектра действия, а со времени нагноения раны антибиотики применяют с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Для повышения реактивности организма назначают гаммаглобулин. Большое значение имеет правильное полноценное питание с достаточным количеством легкоусвояемых белков, а также …
Встречается в основном у детей старшей возрастной группы. При значительном смещении происходит разрыв боковых связок, надкостницы и смещение отломка кверху за счет тяги трехглавой мышцы плеча. Эпифизеолизы (остеоэпифизеолизы) костей предплечья Занимают первое место среди эпифизеолизов других костей конечностей. Это обстоятельство всегда надо учитывать, так как повреждение эпифизарного хряща может отразиться на росте кости в длину …
Локализация раны сама по себе не является абсолютным показанием к операции; при решении вопроса о хирургическом вмешательстве многие хирурги ориентируются на показатели гемодинамики и клиническую картину. Другие, учитывая высокую вероятность повреждения сердца, всем больным проводят экстренную диагностическую операцию. В отсутствие патологических данных при применении различных методов диагностики показана выжидательная (консервативная) терапия. Хирургическое вмешательство можно производить …
Этиология и патогенез. Ушибы сердца подразделяются на повреждения клапанов, повреждения миокарда и проводящих путей, повреждения коронарных сосудов, комбинированные повреждения. По степени тяжести различают легкие, средние и тяжелые повреждения. Периоды течения ушиба сердца: первичные травматические нарушения и рефлекторные изменения; травматический миокардит; стабилизация процесса; исход. Закрытые повреждения сердца или какого-либо другого органа можно разделить на два вида: …
Диагностика. Для подтверждения и уточнения диагноза необходимо проведение прицельной рентгенографии ребер. Рентгенография ребер применяется для более точной диагностики места перелома, при этом можно выявить повреждение даже одного ребра, причем этот метод можно использовать и для диагностики повреждения реберной дуги. При диагностике также необходимо исключить повреждение внутренних органов брюшной полости при травме нижних ребер. Дифференциальный диагноз …
Данная травма является самой часто встречающейся среди травм опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Она составляет 75% всех повреждений опорно-двигательного аппарата, наступающих во время родов. Возникает у 10—11 из 1000 новорожденных при нормальной, но бурно протекающей родовой деятельности и рождении крупного плода или при акушерском вмешательстве — выведении плечика или повороте плода. Отмечена большая частота переломов ключицы …
Площадь поверхности различных частей тела у детей в зависимости от их возраста в процентах к общей поверхности тела: Части тела Площадь в процентах к общей поверхности тела в возрасте: до 1 год от 1 года до 5 лет от 6 до 12 лет Голова 21 19 15 Верхняя конечность 9 9 9 Нижняя конечность 14 …
К повреждениям костей запястья, пястных костей и фаланг пальцев следует относиться чрезвычайно серьезно, так как неправильное и несвоевременное лечение может привести к потере функции. Повреждения чаще всего возникают в результате прямого воздействия силы при ушибах и падении с упором на ладонь. Кости запястья Среди этих костей перелому подвергаются ладьевидная кость и реже полулунная. Клиника и …
При повреждениях сердца и магистральных сосудов предпочтение отдают продольной стернотомии. Удобен и левосторонний переднебоковой доступ, разрез делают в четвертом-пятом межреберье и при необходимости расширяют вбок. Однако при таком доступе затруднен подход к устью магистральных сосудов. При повреждении плечеголовного ствола выполняют стернотомию с переходом на шею вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы или вдоль ключицы. При одностороннем гемотораксе прибегают …
