Справочник по травматологии и медицине катастроф
Переломы костей предплечья относятся к наиболее частым повреждениям и занимают первое место среди переломов костей конечностей у детей. Возникают они чаще в результате непрямой травмы при падении на вытянутую руку и реже от прямого воздействия силы. Перелом в области проксимального конца лучевой кости Наиболее типичными повреждениями в области проксимального конца лучевой кости у детей являются …
После проведения реанимационных мероприятий и определения предварительного диагноза устанавливают тактику лечения. Возможны три варианта — дренирование плевральной полости, операция и выжидательная (консервативная) терапия. Обычно сразу при поступлении назначают цефалоспорины первого или второго поколения с целью профилактики появления в последующем гнойных осложнений. Антибиотикотерапию продолжают до тех пор, пока не понизится температура тела и не нормализуется количество …
В исходе травмы важно время от момента диагностики и до начала лечения. Важным методом диагностики является рентгеноскопия или рентгенография грудной клетки, позволяющие определить расширение границ сердечной тени, слабую пульсацию контуров, сглаженность талии сердца, наличие воздуха и жидкости в полости перикарда; эхокардиография и электрокардиография. Лечение. Первая помощь включает в себя возмещение объема циркулирующей крови, а главное, …
Этиология и патогенез. Воздух, накопившийся в плевральной полости при пневмотораксе, сдавливает легкое и смещает средостение в здоровую сторону. Нарушая функцию сердца и дыхания, он выходит также в подкожную клетчатку, в результате чего образуется подкожная эмфизема. Подкожная эмфизема при травме грудной клетки является внешним выражением закрытого повреждения легкого, и используется как критерий повреждения легкого. Подкожная эмфизема …
Шину изгибают, а затем оборачивают ватой и бинтом и прибинтовывают к конечности, после чего укладывают ее на клиновидную подушку. Упомянутое положение наиболее благоприятно для условий регенерации и восстановления проводимости поврежденных нервных стволов. Поврежденную руку фиксируют не более 3—4 недель. Периодически шину и клиновидную подушку снимают для осуществления гигиенических мероприятий по уходу за ребенком, а затем …
Первую помощь детям оказывают, руководствуясь общими принципами оказания помощи при ожоговой болезни. В противошоковой терапии нуждаются все дети с ожогами площадью более 10%, а дети до 3 лет — с поражением более 3—5% поверхности тела. Наиболее интенсивная потеря и перераспределение жидкости в организме у детей наблюдаются в первые 12—18 ч (особенно в первые 8 ч), …
Наблюдается у детей часто и возникает в результате воздействия прямой силы (удар по предплечью) и при падении с упором на кисть. При переломе дистальные концы обеих костей предплечья смещаются к тыльной поверхности, образуя угол, открытый к разгибательной поверхности предплечья. Клиника и диагностика. При полном смещении костных отломков с прогибом выражена деформация предплечья, движения в руке …
Уникальные свойства плазмозаменителя с функцией переноса кислорода, используемого как противошоковое, противоишемическое и кардиопротекторное средство, — препарата Перфторан — послужили основанием для назначения его больным в острый период тяжелой торакальной травмы. Перфторан применяется на фоне стандартной интенсивной терапии тяжелой торакальной травмы двукратно: в первые 6 ч после травмы и на третьи сутки в дозе 2,5—3,0 мл/кг …
Ушиб легкого Этиология и патогенез. Ушиб легких — наиболее распространенное повреждение, сопровождающее обширные травмы грудной клетки. Основной причиной ушиба легкого является закрытая травма грудной клетки, вызывающая внутриальвеолярные кровоизлияния, отек и обструкцию бронхиол. Клиника. Основными симптомами ушиба легкого являются гипоксия и дыхательная недостаточность. Как правило, в результате травмы у больных развиваются резко выраженное падение сердечной деятельности, …
Этиология и патогенез. Наиболее часто повреждаемая структура грудной клетки — это ребра. Переломы ребер возникают при различных механических воздействиях на грудную клетку. Наиболее частая причина перелома — падение на выступающий предмет, наезд автомашины, поезда, автомобильная авария. Различают одиночные и множественные переломы ребер. При переломах ребер костные отломки могут повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, плевру, легочную …
