Справочник по травматологии и медицине катастроф

И одно из самых главных условий, которые должен помнить хирург, — обязательное выполнение профилактических мероприятий для предотвращения заражения больного столбняком, так как рана может быть загрязнена землей, зараженной вирусом столбняка. Для этого вводят противостолбнячную сыворотку по методу Безредко сразу же в приемном отделении больницы, так как для эффективного предотвращения этого заболевания очень важен фактор времени. …

Различают открытые и закрытые переломы. При открытых переломах нарушается целостность прилегающих мягких тканей и кожи. Место перелома непосредственно сообщается с окружающей средой (возможно бактериальное загрязнение). Целостность кости может нарушаться как вследствие воздействия внешней силы, так и костных обломков изнутри. Переломы классифицируют по механизму возникновения, локализации, характеру излома, смещению костных фрагментов, повреждению мягких тканей. Различают переломы: …

Ампутация — это хирургическая операция, которая заключается в удалении конечности или ее периферической части с пересечением костей. Ампутация конечности на уровне сустава называется вычленением, или экзартикуляцией. Показанием к ампутации является: отрыв конечности; размозжение части конечности с повреждением магистральных сосудов; гангрена конечности; гнойная инфекция конечности, прогрессирующая и не поддающаяся другим методам лечения, угрожающая жизни больного; глубокие …

При фронтальном столкновении с передней поверхностью автомобиля пешеход получает удар наиболее выступающими частями машины — бампером, фарой и т.д. (I фаза). Вследствие того что первоначальный удар при столкновении с легковым автомобилем в большинстве случаев наносится по области тела, расположенной в отдалении от центра тяжести (на уровне голеней), жертва после первичного удара падает на капот автомобиля …

Для подтверждения факта переезда колесом автомобиля большое значение имеют повреждения, возникающие в фазе перетаскивания и непосредственного переезда колесом, объединенные в группу характерных для этого вида травмы: ссадины кожи от волочения; широкие ссадины; разрывы кожи от ее перерастяжения; отслоение кожи от подкожно-жировой клетчатки и апоневроза (апоневроз — соединительно-тканная пластинка, с помощью которой фиксируются мышцы) с образованием …

Автомобильная травма — один из немногих видов травматизма, при котором встречается большое количество самых разнообразных повреждений во всех областях тела, и разобраться в их обилии совершенно невозможно без четкой классификации. Вопросы, разрешаемые экспертом, можно разделить на две группы. Первую группу составляют те вопросы, которые обычно возникают во всех случаях насильственной смерти. Сюда относятся вопросы обо …

Как уже отмечалось выше, различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения. Выделяют также временную и окончательную остановку кровотечения. Временная остановка кровотечения К методам временной остановки кровотечения относят: наложение давящей повязки на область повреждения; приподнятое положение поврежденной конечности; максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание при этом проходящих в данной области сосудов; пальцевое прижатие сосуда; наложение жгута; …

Клиника ран складывается из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся боль, кровотечения, зияние. Общими симптомами являются симптомы, характерные для того или иного осложнения раны: острая анемия, шок, инфекция и др. Интенсивность боли зависит от: количества нервных элементов в зоне повреждения; реактивности организма пострадавшего, его нервно-психического состояния. Каждый человек по-своему реагируют на болевые ощущения. …

Рану еще раз промывают 3%-ным раствором перекиси водорода или фурацилином, затем производят послойно сшивание тканей (причем швы на коже не должны быть слишком частыми, так как в противном случае нарушается отток раневого содержимого из раны) и при помощи шприца вводят в рану раствор антибиотиков. Если в раневом канале имеются полости, если рана больших размеров, если …

Смещение происходит по направлению действия травмирующей силы (первичное смещение) или при воздействии на фрагменты кости прикрепляющих мышц (вторичное смещение). По линии излома можно выделить переломы: косые; поперечные; оскольчатые; винтообразные; раздробленные; двойные; вдавленные; компрессионные; вколоченные; У-образные; Т-образные; дырчатые; звездчатые и др. По локализации различают внесуставные и внутрисуставные переломы. У длинных трубчатых костей различают диафизарные (внесуставные) и …