Справочник по травматологии и медицине катастроф
Повреждающее действие оказывает чаще всего техническое электричество. Эти повреждения встречаются в промышленности, быту, сельском хозяйстве и военных условиях. По сравнению с другими травмами кожи повреждения электричеством имеют небольшой удельный вес, однако в связи с высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших приобретают весьма серьезное значение. Электротравма — это поражение тела человека техническим или атмосферным (молния) электричеством. Повреждения …
Нужно отметить более сложную и трудоемкую хирургическую тактику при отморожениях конечности IV степени. Основными принципами лечения отморожения IV степени являются следующие: перевод влажного некроза в сухой, поддержание некроза сухим, некрэктомия вблизи зоны демаркации, кожная пластика торца культи после появления грануляций. Возможно выполнение реампутаций с целью регионарного протезирования. С началом выявления границы некроза производят первый этап …
1. Сосочковый слой, или подэпителиальный (stratum papillare): это часть дермы от эпидермиса до поверхности сети кровеносных сосудов, высота и форма сосочков на разных участках кожного покрова различны. Данный слой состоит из тонких пучков коллагеновых волокон и значительного количества тонких эластических и аргирофильных волокон. Наличие сосочков обеспечивает плотное соединение эпидермиса и дермы и улучшает условие питания …
Глубокими являются ожоги III и IV степеней. Они сопровождаются некрозом тканей вследствие коагуляции белка. При таких ожогах отмечается темная или серовато-мраморная окраска кожи, она плотная на ощупь, причем болевая и тактильная чувствительность при этом отсутствует. В дальнейшем достаточно долго протекает процесс расплавления, отторжения некротической ткани и образования гранулирующей раны. Ожоги IIIА степени уже затрагивают сосочковый …
Начинают с первичной хирургической обработки обожженной поверхности, а при ожогах II—IV степеней такая обработка возможна только после выведения пострадавшего из состояния ожогового шока. В такой ситуации, когда из-за тяжести состояния больного туалет ожоговой поверхности осуществить невозможно, обожженную поверхность закрывают повязкой с антисептическим раствором, а ее туалет осуществляют после стабилизации общего состояния больного. Туалет ожоговой поверхности …
При воздействии электрического тока на ткани возникают их повреждения, которые принято называть электроожогами. Их также подразделяют на четыре степени: I степень — покраснение и отек кожи; II степень — появление пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью; III степень — поражение собственно кожи, но не на всю ее глубину (дермальные ожоги IIIА степени) и омертвение всей толщи …
В послеоперационном периоде создаются условия, способствующие высушиванию сегмента (например, световые ванны). Рассматривая лечение ознобления, нужно обратить внимание на то, что таким больным производится футлярная новокаиновая блокада и назначаются общеукрепляющие средства (витамины, полноценное питание, препараты железа, кальция и многие другие). Местно используются облучение субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей, диатермия и массаж. Показаны также теплые ножные ванны с …
1. Гладкие — непроизвольные мышцы кожи: часть из них расположена косо по отношению к волосу и поднимает его при сокращении; часть располагается в стенках сосудов и потовых желез; в коже волосистой части головы, лба, щек, тыльной поверхности кистей и стоп имеются гладкие мышечные волокна, не связанные с волосяными фолликулами. 2. Поперечно-полосатые мышцы кожи: мимические мышцы …
Клиническая симптоматика. Рассматривая клинические случаи, отмечают, что степени ожогов часто сочетаются у одного больного. Помимо этого, большое значение имеет и площадь распространения ожога. Таким образом, при термических ожогах важным является оценка врачом как распространенности ожоговой поверхности, так и глубины повреждения тканей. В связи с тем, что в клинической практике принято разделять ожоги на обширные и …
Открытый способ, являющийся классическим, в сегодняшней практике применяется достаточно редко. Этот способ основан на создании на обожженной поверхности коагуляционной пленки. Закрытый способ состоит в наложении повязки с мазью Вишневского или с эмульсией, содержащей антибактериальный препарат (левомеколь, фурацилиновую, синтомициновую эмульсии и др.). Повторные перевязки производят в зависимости от стадии раневого процесса по мере пропитывания повязок раневым …
