Справочник по травматологии и медицине катастроф
Повреждения области дистального конца костей голени являются характерными для детского возраста, в отличие от проксимального. Встречаются переломы, эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы. Клиника. При эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах дистального конца голени со смещением костных отломков наблюдается значительная деформация, в то время как переломы эпифиза или лодыжек сопровождаются чаще всего только выраженным отеком и кровоизлиянием в мягкие ткани. Гемартроз …
Переломы костей черепа делят на переломы свода, основания и комбинированные переломы свода и основания. У детей наблюдаются следующие переломы свода черепа: линейные (трещины), вдавленные, оскольчатые, разрывы черепных швов. Линейные переломы (трещины) костей свода черепа чаще встречаются у детей грудного возраста и в основном локализуются в области теменных костей, затем лобных и реже в височной и …
У детей встречается редко и чаще бывает без смещения костных отломков. Клиническая картина. Характерна для внутрисуставных повреждений: сглаженность контуров сустава, усиление боли при движении в голеностопном суставе, кровоподтек и гемартроз. Переломы плюсневых костей у детей возникают в результате падения твердого предмета на стопу, при ударе ногой о какой-либо твердый предмет во время подвижных игр. Характерными …
К открытым травмам относят те черепно-мозговые повреждения, при которых раны мягких покровов головы совпадают с проекцией перелома костей черепа (непроникающие) и проекцией поврежденной части твердой мозговой оболочки (проникающие). В связи с существующей угрозой проникновения инфекции в полость черепа без ранения покровов переломы основания черепа, сопровождающиеся истечением цереброспинальной жидкости и крови из носовых и слуховых ходов …
Травматический вывих бедренной кости у детей встречается редко и возникает в результате непрямой травмы. В зависимости от положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине различают следующие виды вывихов: задневерхний, или подвздошный; задненижний, или седалищный; передненижний, или запирательный; передневерхний, или надлонный. Клиника и диагностика. Клинические проявления зависят от характера и степени смещения головки бедренной …
Длительное сдавление конечностей обломками разрушенного здания, тяжелыми предметами и т.п. — особый вид повреждений, приводящих к тяжелым последствиям. Клинически результат такой травмы проявляется комплексом симптомов местного и общего характера, называемым травматическим токсикозом или синдромом длительного раздавливания. Клиника и диагностика. Вначале, непосредственно после освобождения пострадавшего из-под обломков, преобладают местные изменения в травмированной конечности: она холодна на …
Клиническая картина. При этом напоминает эректильную фазу шока: пострадавший возбужден (в состоянии эйфории), бледен, пульс учащен. В некоторых случаях заболевание с самого начала носит характер торпидной фазы шока: больной апатичен, безучастен к окружающему, у него появляется сонливость, иногда отмечается многократная рвота. Артериальное давление падает, развивается картина тяжелой интоксикации. К числу характерных признаков относится уменьшение выделения …
Компрессионные переломы позвоночника у детей относятся к серьезным повреждениям опорно-двигательного аппарата и при неправильном лечении могут привести к инвалидности больного (асептический некроз позвонка, кифосколиоз и др.). Наиболее частой причиной повреждения является падение с высоты (дерева, качелей, крыши и др.), падение на уроках физкультуры, тренировках, прыжках в воду. Компрессионные переломы тел позвонков Возникают главным образом при …
Переломы костей таза у детей в большинстве случаев связаны с уличной (транспортной) травмой или падением с высоты. Для характеристики повреждений костей таза и его органов у ребенка определенное значение имеют анатомические и физиологические особенности детского таза, слабость связочного аппарата в лонном и крестцово-подвздошном сочленениях; наличие хрящевых прослоек, отделяющих все три тазовые кости (подвздошные, седалищные и …
Наиболее тяжелыми являются переломы, сопровождающиеся повреждением органов таза. Повреждаются уретра или мочевой пузырь, реже — прямая кишка, влагалище. Повреждение мочеиспускательного канала наблюдается в основном у мальчиков; разрыв локализуется в перепончатой части в месте прохождения уретры под лобком, близ шейки мочевого пузыря. Разрыв мочевого пузыря возникает вследствие повышения гидростатического давления на стенку, которая повреждается у верхушки …
