Справочник по травматологии и медицине катастроф

Вывих костей предплечья в локтевом суставе занимает первое место среди всех вывихов, встречающихся в детском возрасте. Сложность анатомического строения локтевого сустава, состоящего из сочленения плечевой, локтевой и лучевой костей, а также своеобразие связочно-капсульного аппарата создают предпосылки для возникновения разнообразных вывихов костей предплечья. Наиболее характерными повреждениями являются: вывих обеих костей предплечья; изолированный вывих лучевой кости или …

Измерение АД, частоты сердечных сокращений и пульса. Пульс определяют на каждой конечности. Отсутствие пульса может быть обусловлено повреждением крупного сосуда. Обязательно определяют артериальное давление на обеих конечностях. Надо проявить настороженность при наличии альтернирующего пульса (чередование высоких и низких пульсовых волн), который наблюдается при ушибе сердца и дисфункции миокарда, вызванной другими причинами, в том числе электролитными …

Этиология и патогенез. Травматический разрыв аорты возникает обычно в результате тупой травмы грудной клетки; в большинстве случаев из-за замедления тока крови в горизонтальной части сосуда, что ведет к поперечному разрыву нисходящей части грудной аорты. Травматический разрыв аорты происходит в нескольких типичных местах вдоль ее длины. В большинстве случаев разрыв локализуется чуть дистальнее отхождения левой a. …

Лечебные мероприятия. Перелом грудины не требует специального лечения, если отсутствуют смещения фрагментов. В таких случаях проводят местное обезболивание перелома — анестезию, рекомендуется соблюдение постельного режима и назначение внутрь обезболивающих препаратов. При наличии смещения фрагментов обезболивание перелома проводят 10—15 мл 1%-ного раствора новокаина, после чего возможно постепенное вправление смещения фрагментов путем переразгибания нижнегрудного и поясничного отделов …

Нужно отметить, что такая травма, как родовой эпифизеолиз дистального эпифиза плечевой кости, составляет 0,8% всех переломов костей локтевого сустава у детей. По своей локализации и морфологии он напоминает чрезмыщелковые переломы плеча у подростков и взрослых, хотя нужно отметить, что у новорожденных смещение эпифиза обычно небольшое, в связи с чем наличие родовой травмы установить непросто. Лишь …

Внесуставное расположение эпифизарного хряща, когда суставная сумка и связки прикрепляются ниже эпифизарной линии, способствует отрыву эпифиза. При этом, как правило, от метафиза отрывается небольшой костный фрагмент треугольной формы, связанный с эпифизом (остеоэпифизеолиз). Эта костная пластинка находится на противоположной стороне травмирующей силы и играет особую роль для рентгенологического диагноза эпифизеолиза в тех случаях, когда эпифиз имеет …

Наиболее типичными являются задний и задненаружный вывихи обеих костей предплечья. Это повреждение возникает в результате падения на вытянутую или разогнутую в локтевом суставе руку. В результате резкого переразгибания в локтевом суставе кости предплечья смещаются кзади или кзади и кнаружи, а плечевая кость дистальным концом разрывает суставную сумку и смещается кпереди. При пальпации области локтевого сустава …

Классификация повреждений грудной клетки Торакальная травма составляет около 25 % в общей структуре травматизма. Среди погибших от травм 35—75 % больных имели торакальные повреждения, которые в 25 % случаев были непосредственной причиной смерти, а в 25—50 % случаев способствовали летальному исходу. Наиболее часто торакальные повреждения возникают в тех случаях, когда человека сбивает машина (37 %), …

Различают неотложные, срочные и отсроченные виды торакотомии. Неотложные: оживление пострадавшего (при остановке сердца, быстро нарастающем клапанном пневмотораксе, профузном кровотечении); ранение сердца и крупных сосудов (рана в проекции сердца, разрыв аорты); тампонада сердца. Срочные: продолжающееся кровотечение; профузное кровотечение (более 1 л в сумме). Наиболее частый источник кровотечения — межреберные сосуды; некупируемый клапанный пневмоторакс, чаще всего причина …

Основными признаками при рентгенографии травмы аорты являются расширение тени средостения с исчезновением аортолегочного окна; затенение около левой a. subclavia; гемоторакс. Также надо помнить, что расширение тени средостения может быть определено и при повреждении других органов средостения (пищевода, трахеи). При рентгеновском исследовании любой области тела человека можно выявить нарушение целостности костных структур, наличие воздуха и жидкости …