Родовые травматические повреждения
По частоте возникновения переломы плечевой кости уступают переломам ключицы. Возникновение их связано с грубо оказанным родовспоможением — извлечением ручки плода. Переломы могут быть поднадкостничными с незначительным смещением под углом и со значительным смещением фрагментов. Нередко переломы плечевой кости у новорожденных сочетаются с повреждением отдельных нервных стволов или всего плечевого сплетения. Клиническая симптоматика. Проявляется перелом плечевой …
Нужно отметить, что такая травма, как родовой эпифизеолиз дистального эпифиза плечевой кости, составляет 0,8% всех переломов костей локтевого сустава у детей. По своей локализации и морфологии он напоминает чрезмыщелковые переломы плеча у подростков и взрослых, хотя нужно отметить, что у новорожденных смещение эпифиза обычно небольшое, в связи с чем наличие родовой травмы установить непросто. Лишь …
Переломы бедренной кости у новорожденных возникают в основном при рождении в ягодичном предлежании и трудных родах в момент произведения неправильно выполняемых акушерских манипуляций (в частности, ручного пособия, так называемого поворота на ножку) или при активном извлечении плода за тазовый конец. Нужно отметить, что родовые переломы бедра представляют собой тяжелые повреждения, занимающие не последнее место (по …
Лечебные мероприятия. У новорожденных и детей первых лет жизни перелом бедренной кости лечат консервативным путем. Для этого у только что родившихся детей производят осторожную репозицию фрагментов, а в дальнейшем прибинтовывают слегка отведенную поврежденную конечность к туловищу. С этой целью на переднюю и боковые поверхности живота и груди ребенка помещают ватно-марлевую прокладку. При этом ногу, максимально …
У детей более старшего возраста применяются одномоментная репозиция фрагментов и наложение гипсовой повязки с поясом или постоянное скелетное вытяжение. Груз на клеевое вытяжение по Шеде подбирается таким образом, чтобы он слегка отрывал от плоскости кровати, но не более чем на 2—3 см, половину таза, соответствующую стороне повреждения. Именно этим создается противовытяжение и положение некоторого отведения …
