Клинические формы в кардиологии
В специализированных кардиологических отделениях применяют также пробу с внутрикоронарным введением ацетилхолина, основанную на развитии спазма при введении ацетилхолина раздельно в правую или левую коронарную артерии. Проба отличается высокой чувствительностью (около 90 %) и специфичностью (99 %) и более безопасна по сравнению с эргометриновой. Диагностические критерии вазоспастической стенокардии. Вазоспастическую стенокардию необходимо дифференцировать со стенокардией напряжения. Вазоспастическая …
Механизм обратной связи, определяющий изменения степени активности сосудодвигательных центров противоположно отклонениям величины кровяного давления в сосудах, обеспечивается функцией барорецепторов в сердечно-сосудистой системе, из которых наибольшее значение имеют барорецепторы синокаротидной зоны и артерий почек. При повышении артериального давления возбуждаются барорецепторы рефлексогенных зон, усиливаются депрессорные влияния на сосудодвигательные центры, что приводит к снижению симпатической и повышению парасимпатической …
Повышение артериального давления при гипертонической болезни является не следствием другой болезни (почек, некоторых желез внутренней секреции и других органов), а одним из ее симптомов, в отличие от вторичной артериальной гипертензии. При гипертонической болезни повышение уровня артериального давления обусловлено нарушением регуляции кровяного давления. Поэтому следует отличать гипертонию как симптом от гипертонии как болезни. Гипертония (от греч. …
Выделяют общий и местный артериосклероз. Общий артериосклероз является характерной особенностью гипертонической болезни и вторичных артериальных гипертензий, а также ревматических болезней и сахарного диабета. От выраженности артериосклероза зависит степень изменений в органах, усугубляющих тяжесть течения этих заболеваний или их осложнения. Сосудистые кризы могут развиваться в любом органе, приводя к местным нарушениям кровообращения и некробиотическим изменениям ткани …
В результате сужения просвета сосудов происходят изменения почек, снижается микроциркуляция, происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, вторично включается альдостероновый механизм. Это быстропрогрессирующая стабильная гипертония, нередко со злокачественным течением (высокая активность ренина): Аускультативно выслушивается сосудистый шум над проекцией почечной артерии. Шум лучше выслушивается натощак. Функция ишемизированной почки страдает, другая почка компенсаторно увеличивается в размерах. Поэтому информативным методом раздельного …
Кофеин относится к психостимуляторам. Он повышает настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность, уменьшает чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижает потребность во сне, что нежелательно при артериальной гипертензии. Кофеин — соединение из группы метилксантинов. Это алкалоид, содержащийся в листьях чая, в семенах кофе, в семенах какао, в семенах …
Одним из первых и наиболее ранних объективных симптомов сердечной недостаточности является расширение сердца — миогенная дилатация. Она характеризуется большим увеличением размеров сердца, чем гипертрофия, преимущественным расширением его поперечника и ослаблением верхушечного толчка. Рентгеноскопически при этом определяется расширение и сглаживание границ дуг сердечной тени. К этим изменениям ведет понижение тонуса миокарда, что обусловливает возникновение сердечной недостаточности. …
При рентгенологическом исследовании у детей раннего возраста выявляются гипертрофия левых отделов сердца, усиление бронхо-сосудистого рисунка. Во второй фазе течения порока сердце нормальных размеров или немного увеличены левые отделы. Выбухание дуги легочной артерии (вторая дуга) умеренное и обусловливает сглаженность талии сердца за счет расширения основного ствола и левой его ветви. Отмечается некоторое расширение и выбухание восходящей …
Пороки сердца могут сопровождаться болями в области сердца, однако эти боли почти никогда не имеют типичных особенностей. Чаще всего боли в области сердца бывают колющего характера, не имеют четкой связи с нагрузкой (при нагрузке больного беспокоит преимущественно одышка), могут быть постоянными. Пороки сердца имеют соответствующую аускультативную картину и верифицируются с помощью фонокардиографии и эхокардиографии. В …
Тheroux (1995) относит к нестабильной стенокардии следующие клинические формы стенокардии: прогрессирующая, нарастающая стенокардия напряжения, характеризующаяся увеличением частоты, интенсивности и продолжительности приступов загрудинной или другой эквивалентной для стенокардии боли, снижением толерантности к привычной, обычной физической или эмоциональной нагрузке, увеличением количества потребляемых для купирования боли таблеток нитроглицерина; впервые возникшая стенокардия напряжения и покоя с анамнезом заболевания не …
