Основные клинические формы в кардиологии

Заболевания сердечно-сосудистой системы — наиболее распространенные заболевания внутренних органов человека. Смертность от них превышает смертность от всех инфекционных и злокачественных новообразований, вместе взятых. Сердечная недостаточность представляет собой одну из наиболее частых форм недостаточности кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность — типовая форма патологии, при которой сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в адекватном (их функции и …

Застойная печень обычно умеренной плотности, даже несколько мягка и чувствительна при пальпации. При остром развитии застоя в печени появляется резкая болезненность вследствие быстрого растяжения глиссоновой капсулы. С течением времени при хронической сердечной недостаточности в увеличенной печени начинают развиваться дегенеративные изменения, заканчивающиеся атрофией клеток с последующим развитием рубцовой соединительной ткани (сердечный цирроз печени). Обычно эти изменения …

На прогноз при стабильной стенокардии напряжения оказывают влияние различные факторы: возраст; наличие факторов риска; выраженность клинических проявлений стенокардии и ее функциональный класс; результаты инструментальных исследований; характер лечения, в том числе применение методов реваскуляризации миокарда. Неблагоприятно влияют на прогноз следующие факторы: недавно перенесенный инфаркт миокарда (до 1 года); перенесенная внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией; впервые …

Экстракардиальные факторы, прежде всего повышение артериального давления и тахикардия, имеют важное значение в дестабилизации стенокардии, так как повышают потребность миокарда в кислороде, и это, разумеется, надо учитывать в лечении больных нестабильной стенокардией, а также в профилактике ее развития. Вторичная нестабильная стенокардия имеет более худший прогноз по сравнению с первичной. Постинфарктная нестабильная стенокардия возникает в пределах …

Патологическое снижение артериального давления может быть следствием поражения миокарда, в том числе острого (например, при инфаркте миокарда), снижения периферического сопротивления кровотоку, кровопотери, секвестрации крови в емкостных сосудах при недостаточности венозного тонуса. Это проявляется ортостатическими расстройствами кровообращения, а при остром, резко выраженном падении кровяного давления — картиной коллапса, шока, анурией. Устойчивая артериальная гипотензия наблюдается при заболеваниях, …

Заболевание редко начинается у лиц моложе 25 и старше 60 лет. Периодическое повышение артериального давления у лиц молодого возраста связано с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу (когда изменены только цифры верхнего давления). У детей эти нарушения вызваны чрезмерной нагрузкой во время школьных и внешкольных занятий. Почти во всех случаях повышение артериального давления у них является …

Патогенез вегетососудистой дистонии в своих начальных звеньях зависит от основного заболевания, которым определяется первичность нервных либо гуморальных нарушений регуляции, но со временем все большую роль приобретает дисфункция нервных структур преимущественно коркового или подкоркового (гипоталамического, стволового) уровня, которая при первично-периферической патологии вегетативной нервной системы (например, при трунците, солярите) развивается по механизму реперкуссии, а при эндокринопатиях опосредована …

Лекарственная артериальная гипертония: при применении адренергических средств: эфедрин, адреналин; при длительном лечении гормональными средствами (глюкокортикоидами); при применении средств, обладающих поражающим действием на почки (фенацетин). Профилактика. Для профилактики обострений артериальной гипертензии большое значение имеют систематические занятия физкультурой. Кроме того, необходимо оптимизировать свои ежедневные физические нагрузки. Регулировка уровня этих нагрузок у каждого больного индивидуальна, но необходимо соблюдать …

1. По происхождению: преимущественно в результате непосредственного повреждения миокарда (миокардиальная); преимущественно в результате перегрузки сердца (перегрузочная); смешанная. 2. По первичности нарушения сократительной функции миокарда или притока венозной крови к сердцу: первичная (кардиогенная) — в результате снижения сократительной функции сердца при близкой к нормальной величине притока венозной крови к нему; вторичная (некардиогенная) — в результате первичного …

При сердечной недостаточности развивается цианоз — синюшное окрашивание кожных и слизистых покровов. Развитие цианоза при сердечной недостаточности связано с тем, что при уменьшении скорости кровотока и увеличении кислородной задолженности ткани поглощают больше, чем в норме, кислорода из артериальной крови. Поэтому в капиллярах увеличивается количество редуцированного гемоглобина, имеющего темный цвет. Это особенно резко выражено в областях, …