Диагностика и лечение в кардиологии
Изосорбида мононитрат (изомонат, изомонит гексал ретард, изосорбид мононитрат, имдур, кардисорб, монизид, моночинкве, моночинкве-ретард, оликард-ретард, плодин, эфокс, эфокс лонг) обычно содержит в одной таблетке 20—40 мг вещества. Принимают их внутрь утром, после завтрака (40 мг) или по 1/2—1 таблетке (20 мг) 2 раза в сутки, максимальная доза — 80 мг в сутки. Все пролонгированные формы (например, …
Наименьшее количество противопоказаний отмечается у препаратов чеснока (алликор, алисат): гиперчувствительность и желчнокаменная болезнь. Удобны в применении пролонгированные формы, которые употребляют не разжевывая по 1 капсуле 2 раза в сутки через 12 ч. Для достижения антиагрегационного эффекта рекомендован длительный прием (в течение 2—4 месяцев). Эйфитол сочетает фитонциды чеснока и полиненасыщенные жирные кислоты, которые также при длительном …
В правом желудочке различают три сосочковые мышцы: большая сосочковая мышца отходит от передней стенки желудочка, сухожильные нити ее прикрепляются к задней и передней створкам; перегородочная сосочковая мышца, передняя и задняя, — эти две мышцы незначительные по величине и расположены в области перегородки и задней стенки желудочка. Между задним и передним отделами правого желудочка располагается хорошо …
Длина сердца у взрослого человека равняется в среднем 13 см, ширина — 10 см, толщина (переднезадний размер) — 7 см, толщина стенки правого желудочка — 4 мм, левого — 13 мм, толщина межжелудочковой перегородки — 10 мм. В зависимости от размеров сердца различают четыре его основные формы: нормальный тип — длинная ось сердца почти равна …
Изосорбида динитрат (аэросонит, изодинит, изокет, кардикет, нитросорбид) применяется внутрь, сублингвально, внутривенно, ингаляционно, накожно. При острой левожелудочковой недостаточности и остром инфаркте миокарда используется внутривенно в условиях стационара. При стенокардии — капсулы (таблетки) — по 5—20 мг каждые 6 ч, до 20—40 мг 4 раза в сутки максимально. Лекарственные формы пролонгированного действия — по 40—80 мг каждые …
Хинидин (кинидин) относится к блокаторам быстрых натриевых каналов (подкласс IA). Эффекты его воздействия на сердечную мышцу многочисленны: уменьшение автоматизма и возбудимости, замедление проведения импульсов, удлинение рефрактерного периода клеток предсердий, желудочков и волокон AV-узла, уменьшение сократимости миокарда. Хинидин назначают при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолах, пароксизмах наджелудочковой и желудочковой тахикардии, пароксизмах мерцательной аритмии в постоянной форме, трепетании …
Левое предсердие имеет неправильно кубовидную форму, но с более тонкими стенками, чем у правого предсердия. В нем различают верхнюю, переднюю, заднюю и наружную (левую) стенки. Внутренняя (правая) стенка представлена межпредсердной перегородкой. Нижней стенкой является основание левого желудочка. От передневерхней стенки предсердия отходит левое ушко. Оно изгибается кпереди, охватывая начало легочного ствола. В заднем отделе верхней …
Сердце располагает собственной системой, в которой вырабатываются и проводятся импульсы к сокращению сердечной мышцы. Синусовый узел расположен рядом с местом впадения верхней полой вены. В нормальных условиях он является водителем ритма. Из синусового узла импульсы по стенке предсердия поступают к узлу Ашофа — Тавара, а затем по пучку Гиса и его двум разветвлениям — к …
Блокаторы кальциевых каналов разнообразны по химическому строению и по терапевтическим свойствам. Так, нифедипин (адалат), кордафлекс, кордипин, кордипин XL, кордипин-ретард, коринфар, коринфар-ретард, нифадил, нифегексал, нифедикор, нифекард, спониф-10 наиболее достоверно проявляют свою эффективность при спазмах коронарных артерий (стенокардия, в том числе Принцметала), гипертонических кризах. Тормозя поступление кальция в клетки артериальных сосудов и сердца, нифедипин расслабляет артерии, в …
Блокаторы кальциевых каналов также были упомянуты выше, они оказывают свое влияние посредством уменьшения поступления кальция в клетки. Как уже было сказано, препараты данной группы оказывают антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Причем наиболее ярко выраженным противоаритмическим эффектом обладает верапамил (веракард, изоптин, финоптин). Он снижает проводимость и увеличивает рефрактерность в AV-узле, уменьшает частоту возникновения разрезов в синусном …
