Диагностика и лечение в кардиологии
Венечный синус представляет собой общий коллектор собственных вен сердца. Место впадения венечного синуса располагается на границе между медиальной и задней стенкой правого предсердия. Правый край отверстия венечного синуса окаймляет небольшая заслонка венечного синуса. Свободный край заслонки направлен к перегородке предсердий. В толще самой заслонки имеется ряд отверстий, определяющих места вхождений мелких вен сердца. К собственным …
Продольная ось сердца, идущая от основания к верхушке, образует со срединной и фронтальной плоскостями тела угол, достигающий 40°. Направление продольной оси сердца идет сверху вниз, справа налево и сзади наперед. Так как сердце несколько повернуто вокруг своей оси справа налево, то значительная часть правого сердца располагается больше кпереди, а большая часть левого сердца — кзади. …
Существуют и буккальные таблетки нитроглицерина. Их помещают на внутреннюю поверхность щеки и держат до полного всасывания. Доза — 2 мг 3 раза в сутки. Нитроглицерин обладает немедленным коронарорасширяющим, антиангинальным, сосудорасширяющим действием. Расширяя сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку). Расширяя артерии (в основном крупные), снижает …
Как правило, гипотензивные препараты действуют избирательно (механизм действия каждого подробнее изложен выше). Если же в течение 2—3 недель назначенной монотерапии артериальное давление не удается контролировать, то добавляют препарат другой группы (например, b-блокатор + диуретик) или готовое комбинированное лекарственное средство. Стоит отметить, что гипертоническая болезнь редко присутствует у больного в изолированном виде. Гораздо чаще врачу приходится …
Отграничен от левого желудочка на поверхности сердца передней и задней межжелудочковыми бороздами, а венечная борозда отделяет его от правого предсердия. Наружный (правый) край правого желудочка заострен и носит название правого края. Сам желудочек имеет форму неправильной трехсторонней пирамиды, основание которой направлено вверх и в сторону правого предсердия, вершина — вниз и влево. Передняя стенка правого …
Залегая в переднем средостении, сердце по отношению к передней срединной линии располагается асимметрично: почти 1/3 его лежит влево и около 1/2 — вправо от этой линии. Правая граница спускается слегка выпуклой линией, которая отстоит на 1,5—2 см от правого края грудины и идущей сверху от верхнего края хряща II ребра книзу до места соединения хряща …
В поликлинической практике все вышеописанные лекарственные формы применяют для снятия приступов стенокардии и их профилактики. Однако эти препараты противопоказаны: людям с глаукомой; при повышении внутричерепного давления; при ярко выраженной гипотонии (пониженном артериальном давлении); при нарушении мозгового кровообращения, в частности при геморрагических инсультах; при гиперчувствительности к препарату (индивидуальной непереносимости). Нитроглицерин обладает также и побочными эффектами, к …
Холестерамин является ионообменной смолой, которая связывает в кишечнике желчные кислоты, выводится вместе с ними через кишечник. В результате происходит снижение уровня холестерина в плазме. Часто отмечаются побочные эффекты при приеме холестерамина (вздутие живота, запоры, диарея), а также снижается всасываемость других лекарственных средств (их следует назначать, как минимум, за час до приема холестерамина). Средняя суточная доза …
Сам трехстворчатый клапан образован тремя створками, имеющими треугольную форму, — перегородочной створкой, задней створкой, передней створкой. Своими свободными краями створки обращены в полость желудочка и имеют небольшие вырезки. К краям створок прикрепляются тонкие сухожильные хорды, которые начинаются от сосочковых мышц. Некоторые из нитей фиксируются к поверхности створок, обращенной в полость желудочка. Часть сухожильных хорд у …
Проекция сердца на позвоночный столб соответствует вверху уровню остистого отростка V грудного позвонка, внизу — уровню остистого отростка IX грудного позвонка. Левое предсердно-желудочковое отверстие (основание митрального клапана) располагается слева от грудины в III межреберье. Тоны сердца выслушиваются на верхушке. Правое предсердно-желудочковое отверстие (основание трехстворчатого клапана) находится позади правой половины грудины, на линии, проведенной от точки …
