Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечение больных с патологией митрального клапана (недостаточностью митрального клапана, митральным стенозом, сочетанием митрального стеноза и недостаточности митрального клапана) не имеет специфических консервативных методов. Развивающуюся недостаточность кровообращения лечат по общепринятым методам. Наиболее эффективным лечением больных с данной патологией является хирургическое лечение. Общие принципы лечения недостаточности аортального клапана. Лечение не имеет каких-либо характерных особенностей. Активный ревматический процесс, …

Основные принципы лечения больных: купирование приступа тахикардии; устранение (по возможности) этиологических и провоцирующих факторов; профилактика рецидивов. Для купирования приступа используют новокаинамид, сердечные гликозиды, b-блокаторы, гилуритмал, хинидин. Тактика ведения больного, дозы препаратов, способы их назначения, противопоказания к применению тех или иных лекарственных препаратов такие же, как и для больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями. Электростимуляция правого предсердия …

Была предпринята попытка изменить метод введения, исключить циркуляцию фибринолитических препаратов по сосудистому руслу. С этой целью вводили фибринолизин в дозе 5000 ЕД через катетер непосредственно в пораженный сосуд. Оказалось, что раннее введение препарата может приводить к разрушению тромба и восстановлению кровотока по нормальному руслу, течение заболевания было более легким. При проведении фибринолитической терапии, даже в …

Препараты второй группы снижают периферическое сопротивление, артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление, что способствует облегчению опорожнения левого желудочка и увеличению сердечного выброса. К отрицательным свойствам этих препаратов относятся развитие артериальной гипотонии и тахикардии. Препараты третьей группы (в частности, нитропрусид натрия) снижают конечное диастолическое давление в левом желудочке, но так как при тяжелой недостаточности сердце работает …

Опыт показывает, что при лечении выраженного болевого синдрома эффективны препараты нитроглицерина пролонгированного действия (сустак), а также b-блокаторы (обзидан, тразикор). Однако они оказывают отрицательное инотропное действие, в связи с чем не рекомендуется назначать слишком большие дозы (не более 40—60 мг, максимум 80 мг обзидана), а при наличии сердечной недостаточности следует комбинировать с гликозидами. Сочетание сустака с …

Значительно меньший при этом подъем активности креатинфосфоклиазы позволяет думать об уменьшении зоны ишемии и меньших по объему некротических изменениях в миокарде. Одним из путей улучшения оксигенации периинфарктной зоны течения биохимических процессов, улучшения микроциркуляции заключается в создании условий для уменьшения нагрузки на мышцу сердца. Эта цель может быть достигнута несколькими путями. Ряд авторов предлагает использовать блокаторы …

Лечение гипертрофической кардиомиопатии основывается на учете основных патологических механизмов. Вполне возможно, что высокое давление и повышенное инотропное состояние левого желудочка не только являются причинами повышенного потребления кислорода, но и вызывает анемию миокарда и повышение его возбудимости. Гудвин И.Ф. (1970) показал, что бета-адренергическая блокада рецепторов приводит к уменьшению градиента давления желудочек — аорта, снижает частоту сердечных …

Лечение больных легочным сердцем должно быть комплексным, направленным на основное заболевание, а также на устранение легочной и сердечной недостаточности. Рекомендуются антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды), бронхорасширяющие и антигистаминные средства, глюкокортикоиды и препараты, уменьшающие давление в системе малого круга кровообращения, сердечные гликозиды, диуретики, оксигенотерапия и т.д. Не касаясь подробно всех средств, применяемых для лечения больных легочным сердцем, …

Рефлекторный шок, как правило, быстро купируется при эффективном лечении болевого синдрома. При сохранении артериальной гипотении внутривенно вводят мезатон (0,5—1 мл 1%-ного раствора в изотоническом растворе хлорида натрия), норадреналин (1 мл 0,2%-ного раствора в 200—250 мл 5%-ного раствора глюкозы внутривенно капельно). При истинном кардиогенном шоке применяют прессорные амины, а также сердечные гликозиды (строфантин, норгликон), плазмозаменители (реополиглюкин, …

При наличии признаков сердечной недостаточности b-блокаторы можно назначать в сочетании с сердечными гликозидами или (лучше) с мочегонными. Некоторые специалисты считают назначение сердечных гликозидов при гипертрофической кардиомиопатии нецелесообразным. E. Браумвалд и соавторы (1964) придерживаются противоположной точки зрения, несмотря на то что при назначении сердечных гликозидов градиент давления может увеличиваться. Трепетание и мерцание предсердий и различные виды …