Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Топография сердца, его форма и размеры. Сердце, окруженное перикардом, расположено в нижнем отделе переднего средостения. Оно соединено с большими сосудами, может свободно смещаться в полости перикарда. На сердце различают две поверхности — грудино-реберную и диафрагмальную, два края — правый и левый, основание и верхушку. Грудино-реберная поверхность сердца выпуклая, обращена частично к грудине и реберным хрящам, …
В этих случаях дефект закрывают заплатой из синтетического материала. Для фиксации заплаты по всему периметру дефекта накладывают П-образные швы. Швы накладываются только за края дефекта. Исключением является нижнезадний участок, так как в крае дефекта располагается общая ножка пучка Гиса, травма которой вызывает развитие полной атриовентрикулярной блокады. Швы на этом участке накладываются с правой стороны на …
Нитроглицерин (таблетки по 0,0005 г или 1%-ный масляный раствор в желатиновых капсулах по 0,0005 и 0,001 г) служит препаратом выбора при приступах стенокардии. Внутривенно (1%-ный раствор) нитроглицерин применяют только в условиях стационара. Таблетки же растворяются при приеме под язык, в результате чего быстро всасываются, допустимо 0,15—0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 мин, …
Папаверин обладает спазмолитическим и гипотензивным действием, применяется при спазмах (в том числе сосудов головного мозга), стенокардии, артериальной гипертензии. Назначается внутрь в таблетированной форме по 0,04—0,06 г 3—4 раза в сутки, внутримышечно по 1—2 мл 2%-ного раствора или внутривенно медленно (предварительно следует развести 2%-ный раствор 1 мл в 10 мл изотонического раствора), а также в свечах …
Венечный синус представляет собой общий коллектор собственных вен сердца. Место впадения венечного синуса располагается на границе между медиальной и задней стенкой правого предсердия. Правый край отверстия венечного синуса окаймляет небольшая заслонка венечного синуса. Свободный край заслонки направлен к перегородке предсердий. В толще самой заслонки имеется ряд отверстий, определяющих места вхождений мелких вен сердца. К собственным …
Продольная ось сердца, идущая от основания к верхушке, образует со срединной и фронтальной плоскостями тела угол, достигающий 40°. Направление продольной оси сердца идет сверху вниз, справа налево и сзади наперед. Так как сердце несколько повернуто вокруг своей оси справа налево, то значительная часть правого сердца располагается больше кпереди, а большая часть левого сердца — кзади. …
Существуют и буккальные таблетки нитроглицерина. Их помещают на внутреннюю поверхность щеки и держат до полного всасывания. Доза — 2 мг 3 раза в сутки. Нитроглицерин обладает немедленным коронарорасширяющим, антиангинальным, сосудорасширяющим действием. Расширяя сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку). Расширяя артерии (в основном крупные), снижает …
Как правило, гипотензивные препараты действуют избирательно (механизм действия каждого подробнее изложен выше). Если же в течение 2—3 недель назначенной монотерапии артериальное давление не удается контролировать, то добавляют препарат другой группы (например, b-блокатор + диуретик) или готовое комбинированное лекарственное средство. Стоит отметить, что гипертоническая болезнь редко присутствует у больного в изолированном виде. Гораздо чаще врачу приходится …
Отграничен от левого желудочка на поверхности сердца передней и задней межжелудочковыми бороздами, а венечная борозда отделяет его от правого предсердия. Наружный (правый) край правого желудочка заострен и носит название правого края. Сам желудочек имеет форму неправильной трехсторонней пирамиды, основание которой направлено вверх и в сторону правого предсердия, вершина — вниз и влево. Передняя стенка правого …
Залегая в переднем средостении, сердце по отношению к передней срединной линии располагается асимметрично: почти 1/3 его лежит влево и около 1/2 — вправо от этой линии. Правая граница спускается слегка выпуклой линией, которая отстоит на 1,5—2 см от правого края грудины и идущей сверху от верхнего края хряща II ребра книзу до места соединения хряща …
