Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
Эндокард образован из коллагеновых и эластических волокон, среди которых располагаются соединительнотканные и гладкомышечные клетки. Со стороны полостей сердца эндокард покрыт эндотелием. Эндокард выстилает все полости сердца, плотно сращен с подлежащим мышечным слоем, следует за всеми его неровностями, образуемыми мясистыми трабекулами, гребенчатыми и сосочковыми мышцами, а также их сухожильными выростами. На внутреннюю оболочку отходящих от сердца …
Правая и левая плевральные части перикарда прилегают к медиастинальной плевре, которая при посредстве рыхлой соединительной ткани соединена с перикардом, что позволяет во время оперативных доступов препарировать последнюю. В толще этой рыхлой клетчатки, соединяющей медиастинальную плевру с перикардом, проходит диафрагмальный нерв и сопровождающие его перикардиально-диафрагмальные сосуды. Средостенная часть перикарда представляет собой неправильной формы треугольную или пятиугольную …
Перикард вскрывают широким разрезом спереди от диафрагмального нерва. В случае если перикард сильно напряжен (тампонада сердца) и нет возможности захватить его зажимами, то используется прием с наложением двух швов-держалок. По цвету крови и характеру кровотечения можно судить об его источнике. Кровь, поступающая из двух полых вен и правого предсердия, имеет темную окраску и не пульсирует. …
Дипиридамол (курантил, персантин) оказывает антиагрегантный и артериодилатирующий эффекты, назначается по 75—100 мг 3—4 раза в сутки, часто в комбинации с аспирином. Однако, учитывая возможный феномен обкрадывания (дилатация здоровых коронарных артерий в ущерб поврежденным атеросклерозом), не стоит применять дипиридамол у больных с острым инфарктом миокарда и при выраженном атеросклеротическом процессе в коронарных сосудах. Важным аспектом лечения …
Полость сердца разделена на четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Полости предсердий отделяются одна от другой межпредсердной перегородкой, а полости желудочков сердца — межжелудочковой перегородкой. Направление межжелудочковой перегородки определяется на передней поверхности сердца расположением продольных борозд. Предсердия сообщаются с соответствующими желудочками сердца при помощи предсердно-желудочковых отверстий. Правое предсердно-желудочковое отверстие соединяет …
Париетальная пластинка серозного перикарда переходит в висцеральную пластинку (эпикард) на месте впадения и выхода из сердца больших кровеносных сосудов. Места перехода эпикарда в париетальную пластинку формируют несколько пазух различной формы и величины. Поперечная пазуха перикарда наиболее крупная. Начальные отделы (корни) легочного ствола и аорты, прилегая один к другому, окружены общим листком эпикарда; кзади от них …
Размеры дефекта межжелудочковой перегородки бывают разными, начиная от размеров с булавочную головку и заканчивая почти полным отсутствием перегородки. Большинство дефектов располагается в краниальной части перегородки. Меньшая же часть — в мышечной части перегородки. Большую опасность при дефекте межжелудочковой перегородки представляет собой повышение сопротивления легочных сосудов. При этом формируется стойкая тяжелая легочная гипертония. Дефект межжелудочковой перегородки …
При назначении и приеме лекарственных препаратов в кардиологии необходимо учитывать многогранность их воздействия, а также тот факт, что некоторым из них присущи сразу несколько механизмов влияния на организм. Именно поэтому лечащий врач должен быть наиболее полно информирован как об основном, так и обо всех имеющихся сопутствующих заболеваниях. Пожалуй, самыми популярными лекарственными препаратами при хронической ишемической …
Неотон (фосфокреатин), кроме кардиопротекторного действия, обладает мембраностабилизирующим и антиаритмическим свойством. При остром инфаркте миокарда уменьшает объем ишемизированного участка и ограничивает зону некроза (внутривенно струйно 4 г, внутривенно капельно по 4 г в ч — до 16 г в сутки максимально), при хронической сердечной недостаточности повышается переносимость физических нагрузок (внутривенно капельно по 3 г 2 раза …
Правое предсердно-желудочковое отверстие является как бы нижней стенкой. Место впадения крупных венозных стволов, расположенное в правом предсердии, в наиболее расширенной его части носит название синуса полых вен. Суженная часть предсердия кпереди переходит в правое ушко. На наружной поверхности обе части предсердия разделены пограничной бороздой, которая имеет вид косо идущего дугообразного углубления. Она начинается под нижней …
