Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний
Лабораторные исследования давно и прочно заняли свое место среди методов диагностики при заболеваниях сердца и сосудов. Это большой раздел медицинских знаний, который по количеству диагностической информации не имеет себе равных. По уровню экономических вложений среди парамедицинских дисциплин лабораторная диагностика уступает только компьютерной и магнитно-резонансной томографии, превосходя перспективные эхокардиографические исследования. Представленные ниже лабораторные клинические показатели будут …
Значение гликогенфосфорилазы. Среди ферментных и изоферментных маркеров в диагностике инфаркта миокарда клинические биохимики определяют активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и ее изофермента ГФ-ВВ. ГФ — цитозольный фермент, который катализирует в клетке отщепление глюкозы от гликогена при клиническом состоянии, именуемом нестабильной стенокардией. В тканях человека присутствуют три изофермента ГФ: ГФ-LL в печени, ГФ-ММ в миоцитах и ГФ-ВВ в …
Общий показатель крови (нормальные покпзатели) Показатель Традиц. единицы Единицы СИ Гематокрит Мужчины 40,7-50,3% 0,407-0,503 Женщины 36,1-44,3% 0,361-0,443 Гемоглабин — — Мужчины 13,8-17,2г% 8,56-10,7ммоль/л Женщины 12,1-15,1г% 7,50-9,36ммоль/л Концентрация Нб в одном эритроците 32,7-35,5г% 20,3-22ммоль/л Содержание Нб в одном эритроците 26,7-33,7пг —
Среди белков-маркеров инфаркта миокарда наиболее широкое распространение получило определение в крови содержания миоглобина (Мг). Мг — хромопротеин, который в цитозоле всех мышечных клеток транспортирует кислород, главным образом к митохондриям. Молекулярная масса Мг всего 18 кД; он идентичен в миоцитах скелетной мускулатуры и кардиомиоцитах. Мг постоянно присутствует в плазме крови в концентрации ниже 80 нг/мл. При …
Если достигнута намеченная ЧСС, то пробу заканчивают к моменту истечения текущей минуты (при отсутствии показаний к немедленному прекращению физической нагрузки) или если ЧСС превышает намеченную величину на 8 ударов и более. Намеченная ЧСС для больных, перенесших инфаркт миокарда, должна соответствовать 75 % от максимальной аэробной активности, а для всех остальных — 85 %. Должные значения …
Лейкоцитарная формула (нормальные показатели) Общее число лейкоцитов 3,8-9,8*109/мкл 1 3,8-9,8*109/л Лимфоциты 1,2-3,3*109/мкл 1 1,2-3,3*109/л Моноциты 0,2-6,6*103/мкл 1 0,2-6,6*107/л Гранулоциты 1,8-6,6*103/мкл 1 1,8-6,6*107/л Разброс размеров эритроцитов 11,8-14,6% — 0,118-0,146 Ретикулоциты 0,5-1,5% — 0,005-0,015 СОЭ 0-10мм/ч — Средний эритроцитарный объём 80-97,6мкл — Тромбоциты 190-405*103/мкл — 190-405*107/л Эритроциты: — — — Мужчины 4,5-5,7*106/мкл — 4,5-5,7*1012/л Женщины …
Основная структурная сократительная единица миоцита — саркомер, который образуют упорядоченно расположенные толстые и тонкие волокна. Тонкие содержат волокна актина и тропонин-тропомиозиновый комплекс. Тропониновый регуляторный комплекс в поперечно-полосатых мышцах состоит из трех полипептидов; при диагностике инфаркта миокарда определяют в крови содержание только тропонина-Т (Тн Т) и тропонина I (Тн I). Как специфичные маркеры гибели кардиомиоцитов используют …
1. Типичный приступ стенокардии. 2. Снижение АД на 25—30 % от исходного, что может быть началом ишемического коллапса. 3. Повышение АД до 230/130 мм рт. ст. и более. 4. Приступ удушья (частота дыхания более 30 в минуту). 5. Появление общей резкой слабости. 6. Возникновение симптомов церебральной недостаточности (головокружение, головная боль, тошнота, нарушение зрения). 7. Снижение …
Изменения в ОАК при сердечно-сосудистых заболеваниях появляется в основном при острой сердечно-сосудистой патологии или воспалительных заболеваниях сердца и сосудов. При развитии острой левожелудочковой недостаточности (кардиогенный шок, отек легких) происходит патологическое депонирование крови в микроциркуляторном русле, что проявляется увеличением гематокрита и, как следствие, повышением содержания форменных элементов крови в единице объема. При заболеваниях, сопровождающихся септическим (инфекционный …
В ранние сроки инфаркта миокарда клиническая чувствительность определения миоглобина и содержания КК-МВ оказываются выше, чем Тн Т, но с 3-го дня уровень Тн выходит на плато, которое сохраняется при постепенном снижении в течение 5—6 дней. Уровень Тн Т оказывается высоким в те сроки неосложненного инфаркта миокарда, когда уровень миоглобина, масса и активность КК-МВ уже вернулись …
