Геморрагический шок

Причины, механизм развития Геморрагический инсульт — быстро развивающееся болезненное состояние, вызываемое кровоизлиянием в головной мозг. Основные причины: Аневризма сосудов головного мозга; атеросклероз; гипертоническая болезнь (криз); гемофилия. Отмечается чаще в пожилом возрасте. Кровоизлияние в вещество мозга редко бывает с предвестниками в виде головной боли, возбуждения. Обычно оно развивается внезапно, чаще днем, во время физической и эмоциональной …

Симптомы Острое начало. Вначале может отмечаться головная боль, онемение в конечностях, нарушение речи. Больной падает, теряет сознание, впадает в коматозное состояние. Возможно западение языка, асфиксия. Лицо становится багрово красным, глаза отведены и голова повернута в сторону очага кровоизлияния. Реакция зрачков на свет исчезает. Пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее. Конечности неподвижные, поднятые …

Геморрагический шок — это состояние, связанное с острой массивной кровопотерей во время беременности, в родах или послеродовом периоде. Характеризуется снижением ОЦК, сердечного выброса, декомпенсацией защитных механизмов, т.е. это кризис системы микроциркуляции. К шоку приводит кровопотеря более 1,5 л (более 20 % ОЦК) или более 30 мл/кг массы тела. Факторы риска по развитию геморрагического шока 1. …

Разрыв матки — это нарушение целостности ее стенок. Это одна из самых тяжелых патологий, нередко приводящая к смерти матери и плода. Разрыв матки может возникнуть в родах или во время беременности. Классификация 1. По патогенетическому признаку: 1. Произвольный разрыв матки:    а) механический — типичный разрыв; возникает при здоровой матке и наличии препятствия для родоразрешения; …

Тромбофлебит. Предрасполагающими факторами для развития послеродового тромбофлебита являются наличие варикозной болезни вен, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, анемия, токсикоз беременных, оперативное ведение родов, затяжное течение консервативных родов. Классификация 1. Тромбофлебит глубоких вен: тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей; тромбофлебит вен таза; метротромбофлебит; 2. Тромбофлебит поверхностных вен. Клиника. Отмечается повышение температуры тела до 38-39 ºС, тахикардия до 100 …

Ошибки при лечении акушерских кровотечений, способствующие развитию геморрагического шока: грубое воздействие на матку в последовом или раннем послеродовом периоде (приводит к заносу тромбопластина в кровеносное русло и генерализации ДВС-синдрома); преждевременные попытки выделения последа при неотделившейся плаценты; пассивное ведение затяжного последового периода родов; отсутствие признаков отделения плаценты и кровотечение (может быть проявлением частичного приращения плаценты); отсутствие …

По клиническому течению: угрожающий разрыв матки; начавшийся разрыв матки; свершившийся разрыв. 2. По характеру разрыва: трещина стенки матки; неполный разрыв (без разрыва серозной оболочки) — чаще всего происходит в нижнем сегменте сбоку (между миометрием и брюшиной расположен слой клетчатки), приводит к образованию обширной параметральной гематомы; Полный разрыв матки — происходит разрыв всех слоев маточной стенки, …

Метротромбофлебит нередко развивается на фоне эндометрита, если он не поддается лечению в течение 3-4 недель — сохраняются высокая температура тела с ознобами, тахикардия, головная боль, бледность кожных покровов, кровянистые выделения из влагалища. Отмечаются нелокализованные боли внизу живота, задержка стула, увеличение матки в объеме, матка круглая, мягкая, болезненная. При пальпации на боковой поверхности матки определяются плотные …

Поздняя диагностика и лечение ДВС-синдрома: затяжные (более 30 мин) попытки консервативного лечения ДВС-синдрома при обильном или каскадном кровотечении; производство надвлагалищной ампутации вместо экстирпации матки; передозировка гепарина в фазу гипокоагуляции; передозировка ингибиторов протеаз в фазу гиперкоагуляции; вынужденная релапаротомия в связи с дефектами оперативного родоразрешения; ранняя экстубация и перевод родильницы из операционной; позднее начало гемотрансфузии (при кровопотере …

Теории разрывов матки: 1. 1875 г. — теория Бандля (механическая теория) — разрыв происходит вследствие клинически узкого таза, разгибательных вставлений головки плода, асинклитического вставления, гидроцефалии плода. 2. 1876 г. — на основании биохимических и морфологических исследований матки выдвинута биохимическая теория разрыва матки при длительных родах и утомлении роженицы, которые ведут к нарушению энергетического метаболизма (угнетению …