Кардиогенный шок
Причины, механизм развития Кардиогенный шок — критическое нарушение кровообращения с артериальной гипотензией и признаками острого ухудшения кровоснабжения органов и тканей. Кардиогенный шок возникает не только при обширных, но и при мелкоочаговых инфарктах миокарда. По Е.И. Чазову, различают 4 варианта развития и течения кардиогенного шока: рефлекторный (результат тяжелейшего болевого приступа); истиниый кардиогенный (резкое снижение сократительной способности …
Различают 3 степени кардиогенного шока: I степень — артериальное давление в пределах 90/50–60/40 мм рт. ст., пуль совое давление составляет 40–25 мм рт. ст., потери сознания нет, симптомы сердечной недостаточности выражены слабо; II степень — артериальное давление 80/50–40/20 мм рт. ст., пульсовое давление до 30–15 мм рт. ст.; коллапс, острая сердечная недостаточность; III степень — …
Симптомы На фоне признаков острого инфаркта миокарда появляются признаки прогрессирующей слабости, страх смерти, одышка, сердцебиение. Больной бледен, покрыт холодным потом, нарастает акроцианоз, появляется пятнисто-мраморный рисунок на коже. Дыхание учащенное, ослабленное. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Позднее — признаки отека легких. Пульс учащенный, слабого наполнения и напряжения. Часты аритмии. Тоны сердца очень глухие. Артериальное давление падает. Живот вздут, …
1. Обеспечение больному полного покоя. Уложить больного с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями для усиления притока артериальной крови к сердцу. 2. Проведение обезболивания, до приезда специализированной бригады, ненаркотическими анальгетиками (баралгин, трамал, кетарол и др.) для устранения болевого синдрома. 3. Оксигенотерапия — проветривание помещения, при возможности кислородная подушка, обеспечивает дополнительную подачу кислорода к тканям, особенно …