Неотложная помощь при некоторых гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

Острый медиастинит — серозное или гнойное воспаление средостения. Причинами острых нагноительных процессов средостения могут быть открытые повреждения средостения, перфорация пищевода, трахеи и бронхов, осложнения операций на органах средостения и др. Процесс может носить ограниченный характер (абсцесс) или диффузный (флегмона). При остром медиастините в воспалительный процесс нередко вовлекаются перикард и плевра. При ранении пищевода, проникающем в …

Помимо всех перечисленных признаков, для сепсиса с метастазами характерно появление гнойников в различных органах и тканях. При гнойных метастазах в легких наблюдаются пневмонии или абсцесс легких, при метастазах в кости — остеомиелит. Если источником инфекции была гнойная рана, то по мере развития септического процесса в ней также происходят характерные изменения — заживление раны прекращается. Грануляции …

Заболевание начинается внезапно. Отмечается подъем температуры тела до 39–40 °С, которая вначале бывает постоянной, а затем гектической. Озноб сменяется проливным потом, тахикардия достигает 120–140 в 1 мин, отмечается одышка. Боль в грудной клетке — наиболее ранний и постоянный симптом. Нередко она усиливается при глотании, а также при запрокидывании головы назад. При ограниченных абсцессах заднего средостения …

Таким образом, для сепсиса характерны следующие основные признаки: I. Острое или подострое развитие заболевания при наличии первичного очага (гнойные заболевания, раны, хирургическая операция). II. Высокая температура, гектическая или постоянная, с ознобом и проливным потом. III. Прогрессирующее ухудшение общего состояния больного, большая выраженность общих явлений по сравнению с местными изменениями в первичном очаге (рана, местный гнойный …

При гнойном медиастините необходимо хирургическое лечение сразу же после установления диагноза. Исключение составляют лишь те случаи, когда медиастинит развивается постепенно, на фоне предшествовавших склеротических изменений клетчатки средостения, способствующих отграничению процесса. В таких случаях возможно консервативное лечение: массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия, переливание крови и белковых препаратов, применение больших доз витаминов группы В и С, …

Местное лечение направленно на ликвидацию первичного очага инфекции: раннее оперативное вмешательство (вскрытие абсцесса, флегмоны, резекция сустава и даже ампутации конечности) с созданием благоприятных условий для оттока гноя или более радикального удаления очага инфекции, вскрытие всех гнойных затеков, удаление секвестров или инородных тел, покой (иммобилизация), редкие и бережные перевязки, местное применение антибиотиков и физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое …

Острый мастит — острое воспаление молочной железы. Чаще всего мастит развивается у кормящих матерей (82%), особенно у первородящих (65%) — т.н. лактационный мастит; но он встречается и у беременных в последние недели перед родами и гораздо реже у девушек или женщин в климактерическом периоде (мастит в нефункционирующей молочной железе). Выделяют следующие стадии острого мастита: серозного …

Септический шок — общая реакция организма на прорыв инфекции из очага или поступление эндотоксина в кровоток. В клиническом течении септического шока различают три фазы: начальная фаза, в которой появляется лихорадка септического типа, достигающая 40–41 °С, развиваются умеренная одышка и тахикардия; фаза прогрессирования — дальнейшее прогрессирование процесса, когда появляются озноб, возбуждение, беспокойство, неадекватное поведение, учащенное и …

Серозная стадия характеризуется увеличением молочной железы, болью и болезненностью при пальпации. Контуры железы сохранены, кожа над ней нормальной окраски. Имеются явления интоксикации — температура до 39°С, головная боль, нарушение сна и др. В инфильтративной стадии молочная железа значительно увеличена. Кожа над областью воспаления гиперемирована. Пальпация железы резко болезненна, прощупывается инфильтрат с нечеткими границами. Температура тела …

Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию септического очага, коррекцию гомеостатических расстройств и восстановление жизненно важных функций организма. В первые дни после прорыва инфекции в кровоток необходима антибактериальная терапия. Используют максимальные дозы современных антибиотиков и их оптимальные комбинации, которые меняют по мере поступления информации о возбудителе инфекции. Наряду с антибиотиками в лечение целесообразно включать мощные антисептики — …