Ведущие синдромы и симптомы в клинике заболеваний пищеварительной системы
Рвота при хронических заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы носит повторный характер, типична желчь в рвотных массах, окрашивающая их в желто-зеленый цвет. Для хронического калькулезного холецистита характерны боли в правом подреберье, иногда даже кратковременное желтушное окрашивание кожи и склер. Эти явления провоцирует прием жирной, острой и жареной пищи. При желчной колике рвота характерна как …
Среди заболеваний двенадцатиперстной кишки следует выделить дуоденит — воспалительно-дистрофическое поражение, захватывающее все слои кишечной стенки. К данному заболеванию могут привести чрезмерное употребление острой раздражающей пищи, хронический алкоголизм, курение, гастрит, язвенная болезнь желудка, воспаление поджелудочной железы. Дуоденит может возникнуть в результате непосредственного воздействия вредного фактора на слизистую двенадцатиперстной кишки. Симптоматика многообразна, чаще напоминает язвенную болезнь двенадцатиперстной …
Диарейный синдром (от греч. diarrhoia — “понос”) представляет собой совокупность клинических признаков, с различных сторон характеризующих патологически учащенное опорожнение кишечника в сочетании с изменениями консистенции и качества стула. Диарейный синдром в гастроэнтерологической практике встречается очень часто, поскольку множество заболеваний желудочно-кишечного тракта протекает при той или иной форме диареи.
Постоперационные состояния. Анастомоз по Бильрот II. Еюноилеальный шунт. Гастрэктомия. Ваготомия и пилоропластика. Спайки (приводящие к частичной обструкции). Резекция илеоцекальной заслонки. Нарушения моторики. Диабетическая нейропатия. Склеродермия. Интестинальная псевдообструкция. Действие лекарств (опиаты; препараты, угнетающие моторику). Структурные нарушения. Стриктуры: постхирургические; болезнь Крона; радиационный энтерит; стеноз тонкой кишки; нестероидные противовоспалительные средства, вызывающие стриктуры. Фистулы: постоперационные; вследствие болезни Крона; вызванные …
Патология секреторной функции желудка может развиваться при ахилии и ахлоргидрии, декомпенсированном стенозе привратника, а также при атрофических гастритах и раке желудка. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и распирания в области желудка после еды, тошноту, частую отрыжку воздухом, пищей, с неприятным тухлым запахом. Аппетит обычно снижен, отмечается неприятный привкус во рту. В результате раздражения слизистой …
Изжога (pirosis) — неприятное ощущение жжения с локализацией преимущественно в нижней трети пищевода. Изжога наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе эзофагите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией, хроническом холецистите, желчно-каменной болезни, при беременности, у оперированных больных при наложении желудочно-пищеводного анастомоза.
Кислая отрыжка возникает при повышенной кислотности желудочного сока. Она присуща гастритам с повышенной секрецией, а также язвенной болезни. Помимо отрыжки кислым, отмечаются болевой синдром различной степени выраженности, изжога после еды, склонность к запорам, обильный белый налет на языке. Заболевания желчевыводящих путей сопровождаются отрыжкой практически постоянно. Однако встречаются варианты этого симптома: при наличии дуодено-гастрального рефлюкса отрыжка …
Хронический энтерит — заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения …
Среди патогенетических механизмов диареи выделяют повышение моторной функции тонкого или толстого кишечника с учащением и усилением перистальтических волн и ускорением всего кишечного пассажа, снижение абсорбции воды в толстом кишечнике, что вызвано повышением осмолярности кишечного содержимого за счет различного рода осмоактивных веществ (как экзо- так и эндогенного происхождения), а также усиленную секрецию в просвет кишечника межклеточной …
Моторика кишечника — процесс постоянный, гладкая мускулатура кишечника регулируется вегетативной нервной системой с участием как симпатической, так и парасимпатической ее части. Кроме того, в сложном механизме регуляции участвует и собственное нервное сплетение кишечника. Нарушения нервной регуляции моторной функции желудочно-кишечного тракта может приводить к ее усилению или ослаблению с развитием соответственно диареи или обстипации (запора). Развитие …