Ведущие синдромы и симптомы в клинике заболеваний пищеварительной системы

Гепатолиенальный синдром наиболее часто встречается при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и нарушениях циркуляции крови в системе воротная вена — селезеночная вена. К ним относят хронический активный гепатит, циррозы, альвеококкоз и эхинококкоз печени и ряд других, а также тромбофлебит, тромбоз или облитерация сосудов портальной системы, ангиэктазии, болезнь Бадда—Киари. Ряд болезней накопления также протекает с возникновением гепатолиенального …

Кровавая рвота (рвота “кофейной гущей”) является патогномоничным признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Однако при кровотечении, источник которого локализован в двенадцатиперстной кишке, рвота кровью нехарактерна, поскольку пилорический сфинктер не позволяет кишечному содержимому попасть в желудок. У таких больных основным симптомом кровотечения является мелена. При наличии мелены и болевого синдрома можно использовать для диагностики назогастральный …

Диагностика самой гепатоспленомегалии обычно трудностей не представляет и производится путем пальпации и перкуссии. Гепатомегалия может быть обнаружена даже визуально в виде смещающегося при дыхании опухолевидного образования в правом подреберье. Размеры гепатоспленомегалии имеют прямую зависимость от характера вызвавшей ее причины, а также длительности патологического процесса. При этом корреляций с тяжестью заболевания в ряде случаев обнаружить не …

Клинически кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проявляется кровавой рвотой. При массивном кровотечении большой объем излившейся крови вызывает растяжение желудочной стенки, что приводит к рефлекторному возникновению рвоты. При этом кровь бывает алой, неизмененной, но если кровотечение начинается постепенно, первоначально рвотные массы окрашены в черно-бурый цвет, имеют вид “кофейной гущи”, а затем появляется алая кровь со …

Синдром копростаза (запор, обстипация) является частым спутником заболеваний желудочно-кишечного тракта. Принято считать обстипацией задержку стула свыше 48 ч, а кроме того, регулярное неполное или затрудненное опорожнение кишечника с выделением менее 100 г кала.

Кровотечения из язв желудка и двенадцатиперстной кишки составляют, по различным данным, от 50 до 68 % случаев всех кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. За последние десятилетия частота кровотечений при язвенной болезни практически не изменилась, хотя в гастроэнтерологической практике возникли новые препараты и методы ее лечения. Возможно, это связано с тем, что кровотечение нередко выявляет …

Основной причиной развития синдрома копростаза является нарушение деятельности толстого кишечника, которое проявляется в основном в виде секреторных и двигательных расстройств. Изменяется этапность формирования и продвижения каловых масс. В норме количество стула должно быть адекватно потребляемому пищевому рациону, в среднем его вес составляет 200 г в сутки. Однако при употреблении больших количеств растительной клетчатки масса стула …

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка является клиническим признаком развившейся портальной гипертензии. Портальная гипертензия, кроме того, характеризуется повышением давления в системе воротной вены, расширением естественных портокавальных анастомозов, асцитом, спленомегалией. Портальная гипертензия возникает во всех случаях нарушения оттока крови из портальной венозной системы, при этом локализация препятствия может быть различной — как в самой …

Существует множество классификаций этиологических факторов копростаза. Чаще всего используется следующая. Алиментарный копростаз. Механический копростаз (органические поражения толстой кишки). Неврогенный копростаз (функциональные и органические заболевания центральной нервной системы). Токсический копростаз (хронические интоксикации, в том числе лекарственными средствами). Копростаз при эндокринной патологии. Рефлекторный копростаз (при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и малого таза).

Значительно реже встречаются кровотечения, не связанные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или с портальной гипертензией. Чаще всего причины таких кровотечений представлены эрозивными процессами верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эрозивный эзофагит, гастрит, дуоденит). Эрозивный (геморрагический) эзофагит приводит к развитию значительного кровотечения с типичной симптоматикой в виде кровавой рвоты и мелены, причем рвота чаще бывает неизмененной алой …