Ведущие синдромы и симптомы в клинике заболеваний пищеварительной системы
Секреторная диарея отличается развитием активного транспорта электролитов и вслед за ними воды в просвет кишечника. Она не прекращается при голодании, лишь немного уменьшая объем испражнений. Причинами секреторной диареи могут быть как инфекционные заболевания (холера, пищевые токсикоинфекции, иерсиниоз, энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки, стафилококковый энтеротоксин и пр.), острые отравления (мышьяк, инсектициды, фосфорорганические вещества и пр.), так и …
Оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта, в частности желудке, часто приводят к развитию диарейного синдрома. Он может быть связан как с ахилией (постгастрорезекционный синдром), так и с нарушениями функции антрального отдела желудка или привратника (ваготомия, пилоропластика, антрэктомия). В последнем случае диарея возникает благодаря чрезмерно быстрой эвакуации желудочного содержимого в полость кишечника. Помимо увеличенных объемов химуса, …
Недостаточность околощитовидных желез (гипопаратиреоз) также иногда сопровождается диареей, что связывают с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы при низком содержании в крови кальция. Встречаются также периодические эпизоды диарейного синдрома при сахарном диабете, причем они могут быть обусловлены как тяжелой диабетической нейропатией с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, так и часто отмечаемой при диабете пониженной экзокринной функцией поджелудочной …
Тошнота — это своеобразное тягостное ощущение в подложечной области, проявляющееся общей слабостью, потоотделением, головокружением, слюнотечением, бледностью кожных покровов и нередко завершающееся рвотой.
Метеоризм часто отмечается в гастроэнтерологической клинике. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, ощущение распирания, могут быть тянущие или тупые боли без определенной локализации. Иногда боли могут носить приступообразный характер по типу кишечной колики. Колика исчезает после отхождения газов. Газы при метеоризме могут длительно накапливаться, либо отходить с шумом и различной частотой. Чаще всего метеоризм …
Самым частым заболеванием органов брюшной полости является острый аппендицит. Причина возникновения остается неизвестной. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой …
Из заболеваний легких чаще симулируют острую хирургическую болезнь живота пневмонии и плевриты. Особенно значительные трудности возникают в тех случаях, когда отсутствуют характерные данные физического и рентгенологического исследования. Появление ложных симптомов связано общностью иннервации органов грудной клетки, париетальной брюшины и органов брюшной полости. Зоны сегментарной иннервации различных органов грудной клетки и брюшной полости могут совпадать. При …
В данном разделе рассматриваются диареи при воспалительных неинфекционных заболеваниях кишечника, а также процессах, связанных с нарушением репарации и пролиферации энтероцитов. При альтеративно-воспалительных процессах, затрагивающих, как правило, клетки ворсинок кишечного эпителия, камбиальные слабодифференцированные клетки крипт сохраняются. Функция абсорбции принадлежит высокодифференцированным энтероцитам ворсинок, тогда как клетки крипт отвечают за секрецию. Поэтому повреждение ворсинок приводит к преобладанию секреции …
Ранний демпинг-синдром заключается в чувстве переполнения после приема пищи, тошноте, вздутии и боли в животе, а также развитии диареи. Он появляется в течение часа после еды. Могут быть вегетативные нарушения в виде тахикардии, потливости, покраснения лица. Диарея и прочие симптомы в данном случае возникают при раздражении слизистой двенадцатиперстной кишки большим объемом гипертоничного химуса, что рефлекторно …
Диарейный синдром при опухолях нейроэндокринной ткани. Гормонпродуцирующие опухоли вызывают сильно выраженный диарейный синдром.
