Ведущие синдромы и симптомы в клинике заболеваний пищеварительной системы
Больные в ряде случаев предъявляют жалобы на головные боли, бессонницу, общую слабость, разбитость, плохое настроение. Могут отмечаться одышка, боли в мышцах или онемение конечностей, тахикардия, жжение за грудиной, экстрасистолия. Объективное исследование при метеоризме выявляет вздутие всего живота, реже — его боковых отделов, что более характерно для скопления газов в толстом кишечнике. Перкуторно над участками повышенного …
Боль в животе является одним из типичных синдромов, характеризующих неотложные состояния в гастроэнтерологии. И первая задача, которая ставится перед врачом, — распознать неотложное состояние и оказать надлежащую помощь больному без искажения истинной клинической картины. Особое внимание следует уделить заболеваниям, которые объединены под названием “острые хирургические болезни живота” (“острый живот”). При этих заболеваниях решающее значение имеет …
Опухоли занимают шестое место после рака желудка, легкого, молочной железы, женских половых органов. В настоящее время данным заболеванием страдают также лица молодого возраста. Чаще поражается левая половина кишки, правая половина — реже. При поражении опухолью толстой кишки заболевание проявляется непроходимостью. Преимущественно болезнь поражает лиц пожилого и старческого возраста. Частым симптомом заболевания является боль. Она возникает …
Диагностическими критериями диарейного синдрома являются: частота стула; объем стула; характер стула; время позывов к дефекации; наличие/отсутствие тенезмов; длительность диареи и ее влияние на массу тела больного. Частота стула может зависеть от различных причин, что вызывает колебания от 2—3 до 10—15 раз в сутки. Причем отмечается тесная связь с объемом каловых масс: более редкий стул сочетается …
Заболевания гепатобилиарной системы также могут приводить к развитию диареи вследствие нарушений выработки или выделения желчи (желчные кислоты необходимы для нормального всасывания жиров). При всех перечисленных заболеваниях отмечается энтеритический характер стула — большой объем при умеренной частоте (2—3 раза в сутки), кашицеобразная консистенция, большое количество непереваренных пищевых веществ (могут быть растительные и мышечные волокна, глыбки крахмала, …
Диарея при тиреотоксикозе связана с усилением моторной функции желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушениям всасывания в первую очередь жирных кислот. Попадая в толстый кишечник, они вызывают усиление секреции. Нарушение всасывания прочих нутриентов повышают осмолярность содержимого тонкой кишки, сопровождаясь развитием осмотической диареи. Однако выраженного нарушения переваривания при тиреотоксикозе не отмечается. Следует обратить внимание, что тиреотоксикоз сопровождается …
Тошнота не является специфическим симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, однако сопровождает многие из них. Кроме характерной для гастроэнтерологической клиники рефлекторной тошноты, выделяют также тошноту мозговую, токсическую, двигательную. Мозговая тошнота сопровождает симптомы повышения внутричерепного давления при сотрясении головного мозга, абсцессах мозга, кровоизлияниях в мозг, менингитах, энцефалитах, гидроцефалии, а также при мигрени. Нередко причиной мозговой тошноты являются неврозы. …
Лечение метеоризма во многом зависит от основного заболевания. Однако имеется ряд общих рекомендаций, касающихся прежде всего диетотерапии. Из питания больных следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, бобовые, хлеб грубого помола, а также ограничить количество блюд из картофеля, мучного, легкоусвояемых углеводов. В качестве симптоматической терапии назначают адсорбирующие средства, препараты висмута, отвар ромашки, тысячелистника, укропа, мяты. …
Классификация болей в животе сопряжена со значительными трудностями из-за большого числа заболеваний, при которых наблюдается этот симптом, различных механизмов, лежащих в основе развития боли, разнообразия клинических проявлений. Наибольшее значение имеют классификации болей в животе, основанные на этиологическом принципе, а также представление о клинических вариантах и семиологической оценке этого симптома. На основании имеющихся классификаций абдоминальной боли …
Боль в животе при мезадените может быть причиной ошибочного диагноза острого аппендицита, реже холецистита, острой кишечной непроходимости. При мезадените обращает на себя внимание несоответствие сильной боли в животе общему удовлетворительному состоянию больных. В отдельных случаях боль в животе во время движения усиливается, живот становится напряженным, болезненным при пальпации, появляется слабо выраженный симптом раздражения брюшины, у …
