Гепатоз жировой
Основные причины стеатоза: алкоголизм, алиментарный дисбаланс — эндогенный и экзогенный, эндокринные заболевания, токсические и бактериальные факторы, аноксемия. Различают два патогенетических механизма: повышенное поступление жира в печень как следствие перегрузки ее пищевым жиром и углеводами, обеднения печени гликогеном, нарушения окисления жиров; затруднение удаления жира из печени вследствие пониженного образования бета-липопротеидов, фосфолипидов, лецитина. Состояние торможения выхода жира …
Около половины больных, страдающих жировой дистрофией печени, не предъявляют каких-либо жалоб, т.е. имеет место “малосимптомная” форма. Основной жалобой является постоянная боль в правом подреберье тупого, ноющего характера. Выражены диспепсические расстройства (тошнота, рвота, неустойчивый стул), астено-вегетативные расстройства (слабость, быстрая утомляемость, головная боль). В редких случаях наблюдается яркая клиническая картина болезни: похудание, вздутие живота, кожный зуд. Печень …
Для хронического жирового гепатоза характерно относительно благоприятное течение во многих случаях. Однако он может трансформироваться в хронический гепатит и цирроз печени.
Наиболее чувствительная функциональная проба — бромсульфалеиновая: задержка ретенции бромсульфалеина отмечается более чем у половины больных. В половине случаев наблюдается повышение холестерина, фракции бета-липопротеидов и общего белка сыворотки крови. Изменение тимоловой пробы, повышение фракции гамма-глобулинов, активности трансфераз отмечаются у отдельных больных (Василенко В.Х., 1976). Решающее значение в диагностике жирового гепатоза принадлежит пункционной биопсии печени. Гистологическое исследование …
Необходимо стремиться к прекращению воздействия этиологического начала, категорически запрещается прием алкогольных напитков. Назначают диету № 5 с повышенным содержанием животных белков — до 100—120 г в сутки. Ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения. Показаны липотропные средства: холин-хлорид, витамин В12 с фолиевой кислотой, липоевая кислота, экстракты и гидролизаты печени. Холин-хлорид, выпускаемый во флаконах …
