Энтерит

Группа воспалительных заболеваний тонкого кишечника, различающихся по характеру течения, этиологии и механизму патогенеза. Следует отметить, что между острым и хроническим энтеритом существуют выраженные различия. Острые энтериты — инфекционные заболевания, чаще всего развивающиеся в результате пищевых отравлений (“болезнь грязных рук”) и протекающие в форме гастроэнтерита с явлениями общей интоксикации, лихорадкой и выраженной диареей. В качестве возбудителей …

Согласно современным представлениям, хронический энтерит рассматривается как полиэтиологическое заболевание, в происхождении которого придается значение алиментарным вредностям (воздействие промышленных ядов — фосфор, мышьяк, свинец; некоторых антибиотиков, медикаментов салициловой группы), бактериальной и протозойной инфекциям (дизентерийная палочка, стафилококки, сальмонеллы, вирусы), паразитарным инвазиям (лямблии, аскариды), аллергическим повреждениям слизистой тонкой кишки, иммунным нарушениям. У здоровых людей тонкая кишка обычно стерильна, …

С современных позиций хронический энтерит рассматривается как процесс с преимущественно дистрофическими, дегенеративными, а впоследствии и атрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. При гистологическом исследовании наряду с весьма умеренной воспалительной инфильтрацией обнаруживается отечность ворсинок, укорочение части из них, уплощение поверхности эпителия со сглаженностью границ между остальными клетками. Как правило, со временем развивается атрофия слизистой оболочки, она истончается, …

Боли различной интенсивности в средних отделах живота, обычно усиливающиеся во второй половине дня, могут принимать схваткообразный характер по типу кишечной колики, стихая одновременно с появлением громкого урчания. Вздутие живота, выраженное чувство распирания. В период обострения отмечаются поносы до 3—6 раз в стуки, каловые массы обильные, светло-желтого цвета, без примеси крови, слизи или гноя. В тяжелых …

При объективном исследовании обращают на себя внимание истощение, снижение тургора, сухой, шершавый, ярко-красный язык, обусловленный гиповитаминозом группы В и обезвоживанием. При пальпации отмечается болезненность вокруг пупка на фоне метеоризма и у 20—25 % больных положительный симптом Образцова (“шум плеска” в слепой кишке). При исследовании крови возможны понижение содержания калия, кальция, магния, железа, белка, гипохромная анемия. …

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с пищевыми токсикоинфекциями и паразитарными инвазиями.

Диета № 4, 4а, 4в в зависимости от тяжести заболевания, прием пищи 5—7 раз в сутки с равными интервалами между ними, вся пища — в теплом виде и протертая. Необходимо ограничить количество животных жиров. Овощи и фрукты — лучше в виде пюре. Нежирные сорта говядины, телятина, куры, рыба, яйца и творог, слизистые супы, протертые каши. …