Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденальные симптоматические язвы) — группа заболеваний, объединенная общим признаком: образованием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на воздействие ульцерогенных факторов. Симптоматические язвы возникают в стрессовых ситуациях, на фоне других заболеваний или в результате приема лекарств, алкоголя, токсических веществ, у больных пожилого возраста, при травмах, инфекциях …
Четких этиологических факторов, как при язвенной болезни (наследственная предрасположенность, нервно-психические нагрузки, алиментарный фактор, вредные привычки, воздействие Heliсobacter pylori), при симптоматических гастродуоденальных язвах нет, этиопатогенетически они связаны с основными (фоновыми) заболеваниям или экстремальным воздействием. Острые симптоматические язвы и эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев возникают как осложнения тяжелых травм, заболеваний и других …
Основные виды: стрессовые; лекарственные; эндокринные; симптоматические язвы, возникшие на фоне заболеваний внутренних органов. Морфологическая характеристика изъязвления: эрозия; острая язва; хроническая язва. Число дефектов слизистой оболочки: одиночные (1—3); множественные (более 3). Размер язв (эрозий): небольшие (менее 0,5 см); средние (0,5—1 см); крупные (1,1—3 см); гигантские (более 3 см). Локализация: желудок (кардия, субкардиальный отдел, тело желудка, антральный …
острый калькулезный холецистит, холецистэктомия (дата); острые стрессовые множественные эрозии и небольшие язвы антрального отдела желудка, осложненные кровотечением средней тяжести; ревматоидный артрит; три крупные острые лекарственные (стероидные) язвы передней стенки тела желудка; атеросклероз брюшной аорты с резко выраженным стенозом чревной артерии и хроническим абдоминальным ишемическим синдромом; хроническая гигантская язва (4,5 см) малой кривизны тела желудка, пенетрирующая …
Грозным осложнением симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки являются кровотечения из них. Осложнения кровотечением для симптоматических гастродуоденальных язв встречаются у 1/3 больных. Нередко кровотечения бывают единственным симптомом симптоматических язв. Начальные симптомы кровотечения — тошнота, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, сухость во рту, слабость, тахикардия — нередко просматриваются или относятся к основному заболеванию. Диагностика же профузного …
Диагностика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки ввиду скудной и стертой клинической картины представляет некоторые затруднения. Анализ клинической картины у больных с повышенным риском образования симптоматических гастродуоденальных язв позволяет заподозрить их у таких больных. Однако, основным методом диагностики острых симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки является эзофагогастродуоденоскопия. Показаниями к проведению эндоскопического исследования являются: наличие клинических …
Стрессовые гастродуоденальные язвы — это острые, чаще множественные язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие в экстремальных, критических ситуациях: при распространенных ожогах (язва Курлинга); при поражениях центральной нервной системы, черепно-мозговых травмах, нейрохирургических операциях и кровоизлияниях в мозг (язва Кушинга); при неспецифическом стрессе (инфаркте миокарда, после обширных полостных операций, тяжелых ранений и травм). К факторам риска …
Медикаментозные (лекарственные) гастродуоденальные язвы — это группа язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом ульцерогенных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин, резерпин, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды). Наиболее выраженное ульцерогенное действие оказывает ацетилсалициловая кислота. Лекарственные препараты, обладающие побочным действием язвообразования, иногда просто продуцируют рецидив язвенной болезни, но могут вызвать образование острых множественных дефектов слизистой оболочки желудка и …
К эндокринным симптоматическим язвам желудка и двенадцатиперстной кишки относятся язвенные поражения при синдроме Золлингера–Эллисона и гиперпаратиреозе. Синдром Золлингера—Эллисона относится к редкой патологии (1—4 случая на 1 миллион населения в год. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 20—50 лет. Причиной развития синдрома Золлингера—Эллисона раньше считалось наличие гастринопродуцирующей опухоли поджелудочной железы. Однако по наблюдениям гастринома обнаруживалась лишь у …
Симптоматические язвы у больных первичным гиперпаратиреозом встречаются гораздо чаще, чем язвенная болезнь. Язвы бывают хроническими, отличаются тяжестью и упорством течения, склонны осложняться кровотечением, перфорацией. Язвообразование при гиперпаратиреозе связывают с увеличением продукции НСl, повышением моторной функции желудка в ответ на гиперкальциемию и воздействие паратгормонов. В клинической картине у больных с гиперпаратиреозом наряду с симптомами, обусловленными избыточной …
