Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Описаны амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов с соответствующей симптоматикой. Амебиаз кожи — вторичный процесс. На коже, главным образом, перианальной области, промежности и ягодиц появляются эрозии или язвы, обычно глубокие, малоболезненные, с почерневшими краями, с неприятным запахом. В соскобе из язв обнаруживаются вегетативные формы амеб. Прогноз заболевания при отсутствии специфической терапии серьезный, при несвоевременной …
Этот возбудитель первым обнаружил в фекалиях человека с диареей и описал А.В. Левенгук в 1681 г. Впоследствии эти простейшие были подробно описаны в 1859 г. Д.Ф. Лямблем, который наблюдал их в фекалиях детей с диареей в Праге, впоследствии они были названы в честь этого ученого. Возбудителем лямблиоза у человека является Lamblia intestinalis, относящаяся к типу …
Острая, или ранняя, фаза инвазии часто протекает без видимых клинических симптомов (субклинически). В тех случаях, когда болезнь протекает с выраженными клиническими симптомами, появление первых признаков заболевания наблюдается обычно через 1—4 недели после заражения, а в отдельных случаях уже через 2—3 суток. Однако распознать истинную природу заболевания очень трудно, так как в этот период гельминты чаще …
К другой многочисленной группе паразитических червей — их около 100 представителей — относятся круглые черви — нематоды. Они характеризуются удлиненным, округлым на поперечном разрезе (откуда и название “круглые черви”) телом, которое лишено членистого строения. Их размеры колеблются от 1 мм до 1 м и более. В отличие от плоских червей, полость тела у нематод заполнена …
Распознавание болезни основывается на эпидемиологических данных и клинической картине с использованием ректороманоскопии. При поражении печени с диагностической целью прибегают с радиоизотопному сканированию, УЗИ, лапароскопии, лапаротомии с пункцией абсцесса. Подтверждением диагноза служит обнаружение под микроскопом тканевых форм в мокроте, содержимом абсцессов, материале из дна язв, обнаружение большой вегетативной формы амебы в испражнениях. Выявление просветных форм и …
Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. У большей части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических явлений (латентная форма). Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение. Острое течение лямблиоза ограничивается 5—7 днями и у большей части больных симптомы болезни исчезают самопроизвольно в течение 1—4 недель. Хроническое течение лямблиоза наблюдается преимущественно у детей дошкольного …
Хроническая стадия гельминтоза развивается после созревания паразита и образования первой генерации пропагативных стадий (яиц, личинок). При этом в раннем периоде этой фазы в связи с высокой репродуктивной способностью паразитов наблюдаются наиболее выраженные патологические проявления, постепенно стихающие по мере снижения репродуктивной способности паразитов в позднем периоде инвазии. Паразитирующие гельминты оказывают многообразные воздействия на организм хозяина: вызывают …
Широко распространенным нематодозом является такая глистная инвазия, как аскаридоз. Возбудитель — аскарида человеческая. Старинное русское название аскариды — струнец. Образный народный язык этим названием, происходящим от слова “струна”, метко характеризует гибкость и упругость тела гельминта. Среди гельминтов человека аскаридоз имеет, несомненно, наибольшее распространение. Им поражены сотни миллионов людей на земном шаре. В России на долю …
Дифференциальный диагноз кишечного амебиаза проводится с другими протозойными инфекциями (балантидиазом), бактериальной дизентерией, неспецифическим язвенным колитом, раком кишечника, а при амебном абсцессе печени — с гнойными ангиохолитами, раком желчных путей, иногда — с малярией, висцеральным лейшманиозом. При абсцессах в легких следует иметь в виду туберкулез, абсцедирующие пневмонии другой этиологии.
Выделяют некоторые особенности течения атопических дерматитов (как острых, так и хронических) у детей при лямблиозной инвазии. У детей с лямблиозом чаще возникают острые аллергические состояния, чем у детей без паразитоза. Острый аллергоз носит распространенный характер, чаще наблюдается сочетание крапивницы с отеком Квинке. В большинстве случаев при лямблиозной инвазии возникают псевдоаллергические (анафилактоидные) реакции. Течение острого аллергоза …
