Клиническая диагностика основных гастроэнтерологических заболеваний
Согласно рекомендациям ВОЗ выделяют три формы дивертикулярной болезни толстой кишки: бессимптомные дивертикулы (случайные находки при ирригоскопии или колоноскопии); неосложненная дивертикулярная болезнь, когда есть клинические проявления; и дивертикулярная болезнь с осложнениями. Характерных симптомов неосложненного дивертикулеза нет, у больных наблюдаются признаки, характерные для синдрома поражения толстой кишки, — боли в животе без четкой локализации, нарушения стула, чаще …
Тип наследования точно не установлен. В результате отсутствия либо недостаточной продукции одного или нескольких энзимов нарушается пристеночный гидролиз в кишечнике соответствующих дисахаров — лактозы, мальтозы, сахарозы.
Остро возникает боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий, с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, может со временем утрачивать каловый характер, содержит большое количество слизи, иногда гной либо кровь; частота стула — до 15—20 раз в сутки; могут присоединяться императивные позывы на низ, возникать …
Диета. Есть одно общее диетическое ограничение для всех форм язвенного колита в фазу обострения — исключение молочных продуктов из-за большого процента больных с повышенной чувствительностью к белкам молока. В стационаре больным обычно назначается диета типа 4-го стола. Больным с тяжелыми формами в фазу выраженного обострения при снижении массы тела на короткий период может назначаться парентеральное …
В зависимости от ведущего симптома выделяются три варианта течения синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием болей в животе и метеоризмом; с преобладанием диареи; с преобладанием запоров. Однако такое деление условно, поскольку у половины больных наблюдается высокая частота сочетания различных симптомов и трансформация одной формы СРТК в другую (например, при смене запоров поносами и наоборот), что затрудняет …
Для дивертикулита характерны воспалительные изменения гемограммы — лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Копрологические изменения неспецифичны; в большинстве случаев, особенно при дивертикулите, выявляется дисбактериоз. Решающими методами диагностики дивертикулеза толстой кишки являются ирригоскопия и колоноскопия. При ирригоскопии дивертикулы обнаруживаются в виде выпячиваний кишечной стенки округлой формы с более или менее выраженной шейкой, которые четко выявляются по наружному или внутреннему …
Заболевание проявляется непереносимостью одного (или нескольких) дисахаридов и усилением бродильных процессов при их приеме в обычных, и особенно повышенных дозах: возникают симптомы бродильной диспепсии, урчание в животе, метеоризм, понос, полифекалия с кислой реакцией каловых масс. Течение в большинстве случаев нетяжелое, но со временем при большом содержании в пищевом рационе сахаристых веществ и других неблагоприятных условиях …
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденальные симптоматические язвы) — группа заболеваний, объединенная общим признаком: образованием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на воздействие ульцерогенных факторов. Симптоматические язвы возникают в стрессовых ситуациях, на фоне других заболеваний или в результате приема лекарств, алкоголя, токсических веществ, у больных пожилого возраста, при травмах, инфекциях …
Исследование крови выявляет умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ. При ректороманоскопии определяются гиперемия и отек слизистой дистальных отделов толстой кишки, на стенках кишки видно большое количество слизи, а в более тяжелых случаях — гноя; возможны эрозии, изъязвления и кровоизлияния. При ирригоскопии: гаустрация сглажена, складки слизистой отечны, перистальтика усилена, хотя в тяжелых случаях возможна дискинезия; …
Ишемический колит — это воспалительный процесс, вызванный поражением сосудов, не приводящий к полному некрозу тканей, варьирующийся от скоротечного обратимого эпизода воспаления до массивной стриктуры.
