Медикаментозное лечение (алгоритмы терапии)
Высокий удельный вес заболеваний желудочно-кишечного тракта среди других заболеваний, разнообразие и тяжесть клинических проявлений, отличающихся качественным своеобразием в зависимости от того или иного синдрома, определяют медикаментозные подходы в комплексном лечении желудочно-кишечных болезней.
Неоднородность клинической симптоматики, особенности механизма развития болезни требуют индивидуального подхода к терапии каждого отдельного случая.
Однако в комплексном медикаментозном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта нужно опираться на секреторные, моторные и трофические изменения в том или ином отделе пищеварительного тракта.
В постсиндромной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта ведущую роль играют средства патогенетической терапии, усиливающие или снижающие моторную и секреторную функции, а также нормализующие трофические процессы в тканях.
Среди синдромов, требующих медикаментозного лечения и присутствующих только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (диспептический, диарейный, копростаза и другие синдромы); терапии требуют и синдромы, встречающиеся и при других заболеваниях, — такие, как болевой, геморрагический, спастический, инфекционный, дистрофический и др.
В зависимости от этиологии диареи для ее лечения применяют средства из различных фармакотерапевтических групп: Инфекционную диарею лечат антибиотиками — такими, как ампициллин, гентамицин, неомицин, эритромицин, левомицетин, полимиксин и др. Широко применяются сульфаниламиды, производные нитрофуранов и оксихинолонов. Антимикробные кишечные препараты: рифаксимин (нормакс) обладает антибактериальным действием широкого спектра. Применяется при острых и хронических кишечных инфекциях с диарейным …
Почти постоянного медикаментозного лечения требует в гастроэнтерологии синдром мальабсорбции, или нарушение кишечного всасывания. При синдроме мальабсорбции применяют препараты, направленные на обеспечение организма гипоаллергенными питательными веществами, витаминами, минеральными веществами, микроэлементами. Применяются препараты, восполняющие дефицит белков, жиров, углеводов. Это такие питательные смеси, как: нутрамиген — принимается внутрь, сухое вещество растворяют в различных объемах воды в зависимости от …
При синдроме усиления секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки для нейтрализации избыточного выделения соляной кислоты и пепсина и уменьшения желудочной секреции применяются антациды. Антацидные средства нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока, уменьшают переваривающую активность пепсина (в том числе в отношении слизистой желудка). Некоторые антациды обладают способностью стимулировать продукцию муцина и защищать слизистую от действия повреждающих факторов. …
Одним из синдромов, требующих неотложной медикаментозной терапии, является синдром усиления моторной функции желудочно-кишечного тракта (спастический синдром). Он может наблюдаться при пилороспазме, заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника и вызывается воспалительными и нейрогуморальными нарушениями. При снятии спастического синдрома можно использовать спазмолитические миотропные средства, центрально действующие нейротропные средства (транквилизаторы, седативные, нейроплегики, нейротропные средства медиаторного действия …
При атонии желудка применяются препараты: координакс — по 15—40 мг в сутки; перистил — по 5—20 мг 2—4 раза в сутки; прамидин 10, прамидин 20 — интраназально по индивидуальной дозировке; прозерин — подкожно по 0,5 мг (1 мл 0,5%-ного раствора), внутрь — по 0,015 г 2—3 раза в сутки; церукал — по 10 мг 3—4 …
Синдром недостаточности секреции органов желудочно-кишечного тракта требует медикаментозного лечения следующими препаратами: галстена, дигестал, портаген, прегестимил, креон, мезим-форте, фестал, энзистал. При печеночной недостаточности применяются аминопласмаль гепа 10%-ный, бетаин цитрат УПСА, гепар композитум, квадевит, кокарбоксилаза, порталак, хепель.
Более 50 % заболеваний человека вызывают микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие, грибы и др.). Ликвидация их в организме осуществляется системой иммунитета и средствами химиотерапии. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта — таких, как кишечные инфекции, холецистит, панкреатит, колит и др. необходимо применение антибактериальных средств. К ним относятся антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, оксихинолина, антипротозойные препараты, противогрибковые и др. При …
Синдром желтухи возникает при острых и хронических гепатитах, желчно-каменной болезни, некоторых инфекционных заболеваниях, вызывающих повреждения гепатоцитов. Желтуха возникает как следствие нарушений пигментного обмена. Она может быть гемолитической (надпеченочной), паренхиматозной (печеночной), механической (обтурационной), холестатической и энзимопатической. При синдроме желтухи медикаментозная терапия в основном направлена на улучшение обменно-трофических процессов в печени. Назначаются гепатопротекторы: эссенциале форте — по …
Синдром гепатоспленомегалии встречается при инфекционных заболеваниях (брюшном и сыпном тифе, малярии), туляремии, бруцеллезе и остром вирусном гепатите, поэтому медикаментозное лечение направлено на лечение основного заболевания. Медикаментозная терапия предполагает использование холеспазмолитиков (нош-па, папаверин, дибазол, платифиллин и др.). Из желчегонных препаратов можно использовать только холецистокинетики (холосас, сорбит, ксилит, 10—20%-ный раствор сернокислой магнезии, но только после исчезновения внутрипеченочного …
Язвенный синдром требует применения следующих препаратов: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — алмагель, анацид, анестезин, апрофен, беллалгин, белластезин, бисмофальк, веторон, винилин (бальзам Шостаковского), гастал, гастроцепин, гастросидин, денол, дибазол, зантак, квамател, маалокс, метилурацил, новокаин, раниберл-150, ранитал, ранитидин, спаскупрель, тыквеол, фосфалюгель. При язвах в других отделах желудочно-кишечного тракта: алисат супер, анацид, гастал, метилурацил, фамотидин, бальзам …
