Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей — это расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, …
Ток венозной крови к сердцу обеспечивается сокращением мышц голени и бедра (мышечная помпа) и пульсацией артерий. При сокращении мышц голени и бедра происходит сдавление глубоких вен конечности, и кровь из них поступает в проксимальные (удаленные от туловища) отделы конечностей и вены таза. Функционирующие клапаны коммуникантных вен не позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему. При …
Основной симптом в начале заболевания — варикозное расширение вен; при компенсации венозного кровообращения других жалоб может и не быть. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам. Отмечается нарушение кожной чувствительности. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния; …
Диагноз ставят на основании жалоб, характерного течения заболевания, осмотра конечности и проведения функциональных проб. Цель функционального исследования — исключить вторичный варикоз, выявить несостоятельность клапанного аппарата большой подкожной вены, определить функциональное состояние коммуникантных вен, определить проходимость глубокой венозной системы. О состоянии клапанного аппарата поверхностной системы можно судить по пробам Троянова-Тренделенбурга и Гаккенбруха. Симптом Троянова-Тренделенбурга: больной, находящийся …
Осложнения варикозного расширения вен: острый тромбофлебит; разрыв варикозного узла с кровотечением; хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв. Стадии варикозного расширения вен: I стадия — жалоб нет, только косметические нарушения; II стадия — чувство тяжести, распирания, судороги по ночам, нарушение кожной чувствительности; III стадия — отеки, чувство распирания, пигментация; IV стадия — образование язв.
Консервативное лечение заключается в ношении эластических чулок или бинтов. Оно показано при варикозном расширении вен у беременных, поскольку после родов оно может исчезнуть или уменьшиться. Консервативное лечение проводят также при отказе больного от операции. По показаниям к нему можно добавить препараты, улучшающие микроциркуляцию (венорутон), повышающие прочность капилляров (витамин С), дезагреганты (препараты салициловой кислоты), мочегонные средства. …
