Рейтера болезнь
Рейтера болезнь (синдром Рейтера) — заболевание, развивающееся после некоторых острых заболеваний мочеполовых органов или кишечника у лиц с наследственной предрасположенностью. Характеризующееся триадой клинических проявлений: артритом; уретритом; конъюнктивитом. Рейтера болезнь развивается, как правило, в молодом возрасте, преимущественно у мужчин, известны единичные случаи заболевания у детей.
Происхождение и механизм развития болезни до конца не установлены. В происхождении Рейтера болезни, кроме наследственной предрасположенности, могут играть роль различные инфекции мочевыводящей и пищеварительной систем. В большинстве случаев заболевание начинается с уретрита, возникающего после полового контакта или после обострения хронической инфекции мочевыводящих путей. При неблагоприятной эпидемической обстановке (в военных и туристических лагерях) Рейтера болезнь может …
В клинической картине Рейтера болезни на первый план выступают проявления: уретрита; артрита; конъюнктивита. Помимо этого, возможны изменения слизистых оболочек, паренхиматозных органов (печени, почек, миокарда, аорты, центральной нервной системы и др.). Последовательность основных симптомов может быть разной, но чаще заболевание начинается с уретрита. Уретрит при Рейтера болезни бывает различной выраженности — от острого с сильными гнойными …
Диагноз при наличии характерной триады не вызывает затруднений. В атипичных случаях или при недостаточной выраженности отдельных симптомов прибегают к рентгенологическому исследованию суставов. Анализ синовиальной жидкости выявляет признаки воспаления. При биопсии синовиальной оболочки выявляется картина неспецифического острого или подострого воспаления. Отклонений в общем биохимическом анализе крови (умеренное повышение числа лейкоцитов, ускоренное СОЭ и другие признаки) не …
Лечение болезни Рейтера комплексное, по проявлениям основных синдромов. При уретрите проводится антибактериальное лечение, прежде всего препаратами тетрациклинового ряда. При наличии артрита применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, аспирин, индометацин, вольтарен и т. д.). При высокой активности заболевания, особенно при выраженных системных проявлениях, прибегают к глюкокортикоидам. В случае затяжного или хронического течения артрита назначают производные хинолина …