Псориаз

Артропатический псориаз — псориатический артрит. Несмотря на значительный прогресс в изучении псориаза, самой тяжелой и наименее управляемой в плане лечения формой псориаза является артропатическая. По прочно установившейся традиции, псориаз все еще относится к кожным болезням, хотя установлена системность этого процесса и способность псориаза поражать не только кожу, но и внутренние органы, нервную систему и суставы. …

Аллергическая теория тесно соприкасается в настоящее время с трактовкой роли очаговой инфекции в развитии псориаза. Еще в 30-е годы XX в. появились предположения о роли аллергических реакций в механизме развития этого дерматоза. Позднее обсуждался вопрос об аллергической природе псориатических артритов, ибо изменения суставов при псориазе имеют много общего с таковыми при ревматоидном артрите. Были получены …

Многочисленные исследования механизма развития псориаза позволили углубить понимание разнообразности комплексных нарушений, свидетельствующих о системности процесса. Это послужило основанием говорить о псориазе как о псориатической болезни. Поражение слизистых оболочек, в частности слизистой оболочки рта, в настоящее время является признанным фактом. Известно появление псориатических проявлений не только в области полости рта, но и на конъюнктиве, на слизистых …

Наследственная теория ведет свое начало от наблюдений Р. Уиллана (1801 г.). В последние десятилетия уделяется большое внимание генетическим исследованиям. Штейнберг (1951 г.) указал, что дети, один из родителей которых болен псориазом, заболевают в 4 раза чаще, чем дети здоровых родителей. У 60% пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдавшие или страдающие этим дерматозом. Вероятность заболевания ребенка …

Для лечения псориатической болезни применяется так много различных препаратов, действующих на многофакториальные механизмы формирования дерматоза, что следует называть такие способы лечения направленной полипрагмазией (одновременное назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур). Применяемые средства общего воздействия на организм, его внутреннюю среду, нервно-эндокринные и иммунологические механизмы в каждом конкретном случае действуют патогенетически (т. е. влияют на механизм …

Причины псориаза многочисленны: провоцирующими факторами являются изменения жирового, ферментного, частично белкового и углеводного обменов в сочетании с очагами инфекции стрептококковой или вирусной природы. Попытки выявить хромосомные нарушения при псориазе долгое время не приносили успеха. Сегодня имеются сообщения, что определена хромосома, ответственная, по всей видимости, за развитие дерматоза. Вирус, внедряясь в клетку, нарушает кодирование наследственной информации, …

Труднее протекают тяжелые разновидности дерматоза. Значительно медленнее наступает улучшение состояния при: экссудативной; пустулезной; эритродермической; артропатической формах псориаза. Своевременно начатое лечение, сочетающееся с рациональным режимом, с применением физио-, бальнео- и курортотерапии гарантирует длительную клиническую ремиссию. Перед выбором того или иного способа лечения псориаза следует определить и систему режима быта больного. Если у больного процесс распространенный, прогрессирующий, …

Алкогольное отравление организма также способствует распространению процесса, возникновению осложненных форм псориаза, укорочению ремиссий. Этот дерматоз выявлен у 0,7% лиц, не употребляющих алкоголь, и у 5,3% пьющих. Пристрастие больного к алкоголю ограничивает возможности методов лечения. Неопрятность, неаккуратность, неурядицы в семье, нарушения режима лечения зачастую сводят на нет все усилия врачей. При анализе влияния отдельных климатических факторов …

Антигистаминные вещества не считаются основными препаратами. Больным псориазом они назначаются только при наличии зуда или в тех случаях, когда псориаз протекает остро, с гиперергическими симптомами (гиперергия — повышенная реактивность). Наиболее часто используют: димедрол; дипразин (пипольфен); супрастин; диазолин; тавегил; фенкарол. Названные средства также устраняют повышенную сосудистую проницаемость, снижают возможность воспаления тканей. Их гипосенсибилизирующее действие основано на …

В течении псориаза выделяют три стадии: прогрессирующую; стационарную; регрессирующую. В стадии прогрессирования болезни цвет папул более яркий, они отечны, напряженные. Вокруг папул определяется четкий пятнистый эритематозно-отечный бордюр (периферический розовый венчик роста). Многие папулы находятся в состоянии слияния, объединяясь в крупные участки папулезных образований или бляшки различных очертаний. Для прогрессирующей стадии псориаза характерен положительный феномен Кобнера. …